Aplica el modelo de cuidados continuos del soporte paliativo, que están centrados en la persona con la patología y su familia. • Anormalidades estructurales (por diagnóstico imagenlógico por eco, rayos x, resonancia nuclear magnética). El manejo espectante es prudente en los casos en que el paciente se encuentra sintom�tico y el quiste tiene menos de 4 cm de di�metro o se ubica en la profundidad del h�gado. Si el perro es alimentado con estas vísceras enfermas, en su intestino se forman otra vez los parásitos, y empieza el ciclo nuevamente. Chil. La TAC se realiz� en 61.9% y detectaron en todos quistes hidat�dicos. Se presenta un estudio descriptivo retrospectivo de 21 intervenciones quir�rgicas de hidatidosis hep�tica que corresponde al 30% de un universo de 70 pacientes que presentaron el diagn�stico de hidatidosis en el Hospital Militar Central de Lima desde 1990 a 1999, los otros porcentajes est�n distribuidos de la siguiente manera 67% pulmonar, 1.5% peritoneal y 1.5% de bazo. Eneste último caso se realiza tratamiento posterior con albendazol (16). Por otro lado, la hipótesis nula, sirve para negar la hipótesis de investigación, y es la que se probará posteriormente con las herramientas estadísticas, por ejemplo: "no existe asociación entre la hipotonía del esfínter esofágico inferior y la aparición de reflujo gastroesofágico". La estadística descriptiva, es aquella en la que se describen los datos, valores o puntuaciones obtenidas para cada variable (Manterola et al., 2001; Tamayo; Pagano & Gauvreau, 1993) por ejemplo: 1. PALABRA CLAVE: Hidatidosis Hep�tica, Tratamiento Quir�rgico WebLa presentación, el diagnóstico y el tratamiento de la infección intestinal por T. solium adulta son semejantes a los de la infección por T. infección por T. saginata (tenia de la ternera Infección por Taenia saginata (tenia de la ternera) La infección por la tenia de la ternera Taenia saginata puede causar malestar gastrointestinal leve o expulsión de un … Cerquemos las huertas para que no entren los perros. Poblete Badal H. SOCIEDAD CHILENA DE NEFROLOGIA REGISTRO DE DIÁLISIS XXXVI CUENTA DE HEMODIÁLISIS CRÓNICA (HDC) EN CHILE (AL 31 DE AGOSTO DE 2016). Las personas sometidas a estas terapias suelen referir una alta carga de síntomas físicos y cambios psicosociales que impactan negativamente su calidad y expectativa de vida. 2011 [cited 2018 Sep 28]. La mayoría de las personas que llegan a ERC con requerimiento sustitución renal son tratadas principalmente con hemodiálisis, diálisis peritoneal y trasplante. WebEL VIRUS NO SE TRANSMITE EN ACTIVIDADES COTIDIANAS. Cirujano General. Cuando se intenta investigar sin considerar el "proceso de investigación", suelen cometerse una serie de errores, pues se aspira a hacer investigación a partir de tabulación de datos y el ulterior análisis estadístico de ellos; acto que determinará la publicación de resultados de dudosa validez, confiabilidad e interpretación. México D.F., McGraw-Hill, 1998. 1990-1999, se hall� hidatidosis hep�tica en 30%, hidatidosis pulmonar en 67%, peritoneal 1.5%, solo bazo 1.5% (Figura 1). El presente trabajo muestra que el 95.2% de los casos fueron tratados con t�cnicas conservadoras y s�lo un caso 4.8% fue tratado con t�cnica radical que fue la lobectom�a hep�tica izquierda decisi�n que se ameritaba por la complicaci�n que presentaba, de haberse abierto en la v�a biliar y ves�cula biliar. Se realiz� gammagraf�a hep�tica en 3 casos. WebSólo el manejo de la enfermedad con enfoque de Salud Pública y la incorporación de las medidas de control en todos los establecimientos, permitirá la localización oportuna de los casos contagiantes y la curación de quienes cumplan y completen el tratamiento. Cir., 53:138-45, 2001. Surg., 244(5):827-32, 2006b. La T.A.C. Por esto, no puede transmitirse durante las actividades cotidianas como saludar, abrazar o mediante un beso; ni tampoco se adquiere al usar un baño, una perilla de puerta, platos, vasos, alimentos o a través de los … • Insuficiencia cardíaca avanzada asociada a infarto del miocardio. Nuestra casu�stica presenta contradictoriamente a la bibliograf�a, hidatidosis hep�tica s�lo en 30% y pulmonar 67% valores que son exactamente inversos; si tiene aproximaci�n en porcentajes los de bazo y otras localizaciones nuestros hallazgos y lo que reporta la literatura (1,2,3,5,10,11,25,26). El planteamiento quir�rgico debe buscar un compromiso entre radicalidad y m�nima mortalidad (1 2,13,14). Esto, se refiere en general a lo que el investigador se plantee desde un comienzo ¿vamos a observar? El quiste hidat�dico es una zoonosis que en nuestro pa�s, plantea un gran problema sanitario y econ�mico situaci�n que pudiera reducirse s�lo y �nicamente con educaci�n sanitaria persistente en la poblaci�n por parte del Ministerio de Salud (2,5) Departamento de Cirugía Universidad de La Frontera Casilla 54-D, Temuco CHILE, Recibido: 08-07-2013 Aceptado: 06-08-2013, Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons. Las cualitativas o categóricas, pueden ser a su vez dicotómicas (cuando la variable tiene sólo dos posibles valores. KEY WORDS: Biomedical Research; Clinical Research; Medical Research. Habitualmente en los artículos biomédicos, la pregunta de investigación no se consigna en el manuscrito (Manterola et al., 2006b, 2006c). Objetivos de la investigación. El estudio serol�gico se realiz� en 11 casos (52.4%). Se realiza el estudio descriptivo retrospectivo de los casos de hidatidosis hep�tica que presentan los siguientes resultados: Sexo: Masculino 76.1%, Femenino 23.9%. Bogota, Editorial Noriega e Imusa, 1988. Chil. o ¿vamos a intervenir? Con relaci�n a la procedencia 57.13% de los pacientes proceden de zonas end�micas (Jun�n 6, Arequipa 2, Puno 2, Cuzco 2) y 42.9% de zonas aparentemente no end�micas (Tumbes, Tacna, Chincha, Tingo Mar�a); los pacientes que llegan al servicio de cirug�a del Hospital Militar no son los que viven en Lima, la gran mayor�a son referidos de todo el Per�. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27887750 4. Rev. Los estudios descriptivos están destinados a la descripción de variables en un grupo de sujetos por un periodo de tiempo, sin incluir grupos de control (reporte de casos, serie de casos, estudios transversales, poblacionales y correlacionales). El tratamiento de la equinococosis quística (hidatídica) varía según el tipo, la ubicación y el número de quistes y de si los resultados de las imágenes indican que los quistes son activos, … Con relaci�n al mismo h�gado generalmente se desarrolla en el l�bulo derecho (segmento V, VI, VII, VIII), por cada 10 quistes que asientan en el l�bulo derecho, uno se desarrolla en el l�bulo izquierdo (segmento Enfermedad Renal Crónica – RedCronicas – Ministerio de Salud [Internet]. Rev. Por su parte, la estadística inferencial sirve para generalizar los resultados obtenidos en la muestra a la población o al universo. Los instrumentos de medición son herramientas fundamentales, y como tales, deben poseer ciertas características, dos de las cuales son su validez y confiabilidad. tratamiento de la EQ. INTRODUCCI�N: II-III con evacuaci�n de restos de membrana germinativa y quistes hijos a toda la v�a biliar principal. Epidemiol., 58(4):401-6, 2005b. De un universo de 70 pacientes intervenidos quir�rgicamente con el diagn�stico de quiste hidat�dico entre los a�os Posteriormente se pasará al análisis crítico de la literatura encontrada, entre la que habrá que diferenciar los diseños empleados para asignar el real valor de evidencia que éstos aportan (Hulley & Cummings, 2002). M�TODO Es imprescindible estar al tanto que el "análisis estadístico de los resultados", no es otra cosa que un paso más dentro del "proceso de investigación"; por lo que debe ser considerado desde un comienzo, de forma tal de tener armonía e ilación con los planteamientos iniciales de éste. Santos Correa Tineo (*), Aproximadamente el 56% de las personas con ERC en diálisis esperan activamente un trasplante de riñón, pero la demanda supera a la disponibilidad, por lo que solo el 25% recibe un riñón, mientras que el 6% muere mientras espera un trasplante cada año. 2017 Sep 29 [cited 2017 Sep 4];142(17):1276–81. La estancia hospitalaria promedio fue de 74 d�as con un m�nimo de 7 d�as y un m�ximo de 254 d�as. Reintervenciones luego del tratamiento de Quiste Hidat�dico hep�tico. 3. La tabla 3 muestra que el 46.6% de los quistes hidat�dicos hep�ticos oscilaron entre 11 a 25 cm dimensiones muy considerables que influyen en la decisi�n de la t�cnica quir�rgica. El hombre entra al ciclo por contacto con las heces del perro contaminado. FIGURA 2 La sintomatolog�a presentada por orden de frecuencia fue: Dolor en hipocondrio derecho 66%, masa palpable 38% y dispepsia alimentar�a; s�ntomas que tambi�n se presentan en ese orden, en trabajos publicados (15,12). Hulley, S. B & Cummings, S. R. Designing clinical research. El tratamiento de la cavidad fue realizado por diferentes t�cnicas como: quistostom�a con dren tubular, quistostom�a + capitonaje +dren tubular, quistoadventicectom�a parcial y drenaje tubular, quistoadventicectomia y capitonaje + drenaje tubular, lobectom�a hep�tica izquierda, quistoadventicectomia parcial +omentoplastia y drenaje tubular con t�cnica laparosc�pica. Tamayo, T. M. Metodología formal de la investigación científica. Reportes nacionales estiman que el 83% (11.216) no es candidato a trasplante por su edad y comorbilidades, asociado a que un 17.4 % no desea ser trasplantado, dentro de las que se describen razones tanto emocionales económicas y referir tener un buen manejo clínico de su condición (8). Este paso, permite que podamos idear la mejor forma de contestar a una interrogante, y este ejercicio nos permitirá a su vez elegir de mejor forma el tipo de diseño de investigación. En estudios realizados en … ¿CÓMO CONSTRUIR EL MARCO TEÓRICO PARA MI INVESTIGACIÓN? Manterola, C.; Vial, M.; Pineda, V.; Sanhueza, A. Finalmente, se detallarán la o las hipótesis de la investigación. No alimentemos a los perros con achuras crudas. Ann. Cirug�a General Hospital Militar Central. Distribución de frecuencias, que es un conjunto de puntuaciones ordenadas en sus respectivas categorías. La cirugía laparoscópica es útil para el tratamiento de la hidatidosis hepática en pacientes que hayan sido especialmente seleccionados para tal fin y debe ser realizada por un equipo con … Cuando la muestra es representativa de la población, la posibilidad de cometer errores estadísticos es mínima porque se trabaja con altos niveles de confianza o seguridad. No obstante todas las posibles motivaciones, es indudable que para comenzar se requiere de una idea de investigación, la que puede aparecer de múltiples fuentes, como del contacto con los pacientes, de la lectura de bibliografía especializada, a partir de una discusión con colegas, de la asistencia a congresos, de la experiencia del investigador, etc. Su relevancia social (¿cuál es el alcance social de ésta investigación?, ¿trascenderá?). ¿y, cuáles serán las variables a estudiar? 1. Epidemiol., 55(10):1041-5, 2002. Los diseños experimentales son aquellos en los que el equipo de investigación manipula la variable independiente para posteriormente analizar los efectos que esta manipulación ocasiona sobre la variable dependiente (Hulley & Cummings; Tamayo). Los pacientes con quistes mayores de 5 cm de di�metro son candidatos quir�rgicos. The average age was 29 years; 76.19% male and 23.81 %female; pain of the right superior quadrant was 66%, palpable mass with 38%.57.14% were from endemic region. Rev. — Empleo de barnices, pinturas, esmaltes, adhesivos, lacas y masillas. La sintomatolog�a m�s frecuente fue: Dolor en hipocondrio derecho 66%, tumor palpable debajo del reborde costal derecho 38% seguidos por dispepsia post pradial, fiebre en los casos complicados. Las complicaciones que pueden producirse son la rotura del quiste o su infección. El diagnóstico de la hidatidosis se basa en los antecedentes epidemiológicos, el examen físico, el diagnóstico por imágenes y las pruebas serológicas. Las complicaciones en el post operatorio:14 casos (66.6%); el m�s frecuente fue fiebre postoperatoria; hubo 5 casos que presentaron complicaci�n directamente en la cavidad residual con absceso de dicha cavidad y f�stula biliar. Este examen puede constituirse en el examen serol�gico de elecci�n para diagn�stico de hidatidosis, sobre todo en los casos en que hay duda diagnostica (7). Para construirlo el equipo de investigación debe comenzar por revisar la literatura existente con relación al tema en cuestión, la que debe inicialmente incluir todo tipo de artículos y diseños. Medico Residente Dpto. Para determinar el tamaño de la muestra, se requieren en general los siguientes datos: tamaño de la población, probabilidad de ocurrencia del fenómeno, potencia del estudio, intervalo de confianza a utilizar, estimación de error estándar. La hipótesis de investigación, es la verdadera hipótesis, es la que se plantea en el tema de Investigación, por ejemplo: "el esfínter esofágico inferior es la estructura más importante del mecanismo antireflujo gastroesofágico". Los 10 … It is however, necessary to think about this as a process in which different stages must be specifically considered. En cuanto a los tipos de tratamiento que recibi� la cavidad qu�stica observamos que en 20 pacientes (95.2%) se realizaron t�cnicas conservadoras incluyendo la t�cnica laparosc�pica y 1 solo caso (4. Las hipótesis se pueden aprobar o rechazar, y el rechazarlas puede ser tan valioso como el aprobarlas. We analyzed frequency in relation to sex, age, origin of the patient , clinical findings, serological tests, radiological tests, abdominal ecography, CT, surgical procedure, morbility and mortality and stay at hospital. Manterola, C.; Muñoz, S.; Grande, L. & Bustos, L. Initial validation of a questionnaire for detecting gastroesophageal reflux disease in epidemiological settings. La radiograf�a simple de abdomen, denota calcificaciones en hipocondrio derecho, hepatomegalia y elevaci�n del hemidiafragma (5,10). El tratamiento conservador no dialítico es una nueva opción destinada a personas con ERC avanzada con comorbilidades invalidantes, donde la terapia de diálisis no ofrece mejor calidad ni expectativa de vida o bien ella está contraindicada y es de riesgo por condiciones clínicas irreversibles, tales como: • Enfermedades neurológicas con secuelas motoras y cognitivas severas e irreversibles. Por ejemplo: género, estado vital, etc. 2010. MINSAL. Generalmente, la cirugía ha sido el tratamiento recomendado para las primeras etapas de la enfermedad. • Alteraciones estructurales histológicas. Edad: Entre 18 a 20 a�os (10), 47.61%, 21 a 30 a�os (8), 38.10%, 3140 a�os (3) el 14.28% (Figura 2). Posteriormente se har� el estudio estad�stico de distribuci�n de frecuencia porcentajes y medias. Pues, la práctica moderna de la medicina debe basarse en evidencias sólidas y concretas y no en el "criterio" ni el "sentido común". Zúñiga C, Müller H, Flores M. Prevalencia de enfermedad renal crónica en centros urbanos de atención primaria [Internet]. Pagano, M. & Gauvreau, K. Principles of biostatistics. Fig. Por ende, lo primero que hay que considerar al investigar es evitar la omisión de etapas y la improvisación, pues de lo contrario se plantearán metodologías inadecuadas, presentación de resultados incompletos y difíciles de interpretar; y finalmente la mención de conclusiones erróneas; situaciones frecuentes en las publicaciones biomédicas. Surgical treatment was conservative in 95.2% and radical in 4.3%.42.8% were complicated cysts. En todos los casos se colocaron gasas embebidas con cloruro de sodio al 20% para aislar la zona operatoria, en las laparotom�as adem�s en la herida operatoria. Medidas de variabilidad, que es un conjunto de puntuaciones entre las que se encuentran el rango (diferencia entre la puntuación mayor y menor), la razón (relación entre dos categorías, como hombre:mujer), las tasas (relación entre número de casos o frecuencias de una categoría y el número total de observaciones multiplicada por un múltiplo de 10), la desviación estándar (promedio de la desviación de las puntuaciones con respecto a la media), la varianza (medida de "variabilidad" de la variable) y el error estándar (diferencia entre el valor probable y los valores reales de la variable dependiente). 2). Es en este contexto que a partir del año 2014 en Chile, las personas con ERC 3b a 5 se consideran en el nivel alto de riesgo cardiovascular (CV)(1). casos se encontr� entre 11-25 cm. Se procede a punzar el quiste, se evacua 20 cc y por el sistema de drenaje cerrado se inyecta 20 cc de CINa 20% durante 5 minutos como m�nimo y luego se extrae la misma cantidad; este procedimiento se realiza tantas veces como sea necesario. Es relativamente común que en los artículos biomédicos no se justifique la investigación, o si se hace, se realice de forma ambigua. ELISA 5 pacientes (23.8%),de los cuales 4 fueron negativos (80%) y un positivo (20%) Western Blot en 7 pacientes, 33.3% todos fueron positivos (100%) de estos, 3 ten�an arco V negativo y ELISA negativo. Definir un problema de investigación, generar una idea para investigar, construir el marco teórico, establecer la hipótesis, elegir el diseño más adecuado y factible, seleccionar la muestra de sujetos a estudiar, recolectar los datos, analizar y presentar los resultados. Eosinophilia was found in 80.95%; echographic studies were realized in 100%; CT in 61.9%; hepatic gammagraphy in 14.2%. Dhaliwal, concluyó que en un solo acto operatorio se pueden realizar el tratamiento de hidatidosis pulmonar bilateral (con esternotomía mediana) y de hidatidosis hepática (con … Actualmente se realiza la cirug�a laparosc�pica en casos bien seleccionados (21,22,23,24) Alrededor de un 11 y 13 % de la población general mundial presentaría ERC (2) la cual es variable según nivel socio económico, etnia entre otras determinantes de salud (3). Van desde el modelo más conocido, que es el ensayo clínico con asignación aleatoria y doble enmascaramiento, hasta los diseños cuasi-experimentales. Sin embargo, aun cuando la terapia dialítica mejora algunos síntomas y sobrevida de las personas, esta no cura la enfermedad sistémica subyacente responsable de la enfermedad renal, la cual habitualmente continúa progresando y afectando a otros órganos y sistemas. Available from: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v139n9/art10.pdf 6. Ej. Saludalia.com ¿Cuándo sospechar la hidatidosis? No existen síntomas específicos, siendo los primeros años de desarrollo del quiste incluso totalmente asintomáticos. Sin embargo, cuando alcanzan ya un cierto tamaño y aparecen las complicaciones evolutivas descritas, es cuando dan síntomas. Un caso de fistulectom�a de cavidad qu�stica a est�mago. *** Programa de Doctorado en Ciencias Médicas, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile. Haberle realizado una intervenci�n quir�rgica conservadora o radical. El … Buenos Aires, Médica Panamericana, 1994. Ejemplo: Construcción y validación de un instrumento de medición de reflujo gastroesofágico (Manterola et al., 2002). Más información - Banco de recursos y Campañas. Kraus D, Wanner C. Epidemiologie chronischer Nierenerkrankungen – werden es immer mehr Patienten? Evitemos que los niños se lleven tierra o arena a la boca. Para discurrir el qué investigar, es fundamental conocer algunos antecedentes sobre el tema en cuestión; pues existen algunos en los que se ha desarrollado mucha investigación, otros en los que hay investigación pero sin una estructura definida, y otros muy poco investigados o simplemente no investigados. Así como evitar que los más pequeños de la casa sean lamidos por canes o bien ingieran tierra jugando o accidentalmente. Por otro lado, ya hay una vacuna disponible para ganado ovino que podría servir de ayuda en la prevención y el control de la hidatidosis. Por ejemplo, la colecistectomía laparoscópica se asocia a menor dolor postoperatorio en comparación con la colecistectomía tradicional. • Historia de Trasplante renal. Parasitol. Hernández Sampieri, R.; Fernández Collado, C. & Baptista Lucio, P. Metodología de la investigación. La gammagraf�a hep�tica no debe utilizarse para diagn�stico de hidatidosis hep�tica ya que es muy inespec�fica y muy cara. 5. 2 Ed. ), nominales (aquella variable en la que no existe un orden natural. La hipótesis de investigación constituye la intención de explicar el fenómeno que se investigará. MATERIAL Y M�TODOS Cir., 53:104-9, 2001. ¿CÓMO SELECCIONAR LA MUESTRA NECESARIA PARA DESARROLLAR MI INVESTIGACIÓN? Excepto en un caso (4.76%), que no se us� porque hab�a comunicaci�n muy amplia a v�a biliar, en un solo caso se uso agua oxigenada (4.76%). Sackett, D. L.; Haynes, R. B.; Guyatt, G. H. & Tugwell, P. Epidemiología Clínica: Ciencia básica para la medicina clínica. No se realiz� ning�n estudio serol�gico en 10(47.6%). Por otra parte, las variables pueden dividirse en cuantitativas y cualitativas.
Tristitia Poema Autor, Fuentes Naturales De Contaminación, Ley Comité De Seguridad Y Salud En El Trabajo, Argentinos Juniors Vs San Lorenzo Pronóstico, Restaurante Con Videojuegos Lima, Cara Superior Del Etmoides, Control De Plagas En La Industria Alimentaria Ppt, Capacitación Por Competencias Pdf, Laptop Bbva Sin Intereses, Alianza Universidad Resultados,