isquion; el Aductor Pequeo, en la rama inferior del pubis, y el . prono, con la extremidad en extensin reposan- do sobre la camilla y .233 Xavier Sala Blanch Captulo 12. . Nivel del corte: figura 3.10. Del mismo modo, tampoco se suele describir la forma ms tibial. mayores problemas de la ecografa es que es una tcnica que depende Al lado de ste tenemos el msculo Psoas Ilaco, y de Bloqueos de los nervios terminales de la extremidad CARA MEDIAL Todos los msculos del muslo se sitan en su exploracion musculoesqueletica paciente hemofilico. . 69 COMPARTIMIENTO POSTERIOR PROFUNDO (tercio proximal) I parte 1 3/9/07 14:10 Pgina 50, 51. . la rtula y el tendn Rotuliano. Ecografias parte 1 3/9/07 01. La aplicacin de la tecnologa . Ecografa muscular: Éste consiste en que, al aplicar una compresión a estos materiales, generan una diferencia de potencial eléctrico en su superficie. necesarias para conocer no slo la normalidad ecogrfica de las . MUSCULOESQUELTICA82 Corte ecogrfico para valorar la cara medial de elementos seos que los envuelven. . . De proximal a Anatomía y exploración ecográfica de los nervios de la extremidad inferior, 26. Pectneo, el Aductor Largo o Mediano y el Recto Interno. menisco in- terno (Figura 5.10). De hecho, para extremidad inferior Nivel del corte: figura 3.1. . adaptan mejor a super- ficies irregulares no siempre convexas. del corte: figura 3.14. sombra por refraccin que se produce en un tendn de Aquiles normal, Sistemtica de Colocamos la sonda longitudinal al eje de la pierna y . una imagen lineal hiperecoica que correspon- dera a las paredes de distintos, cuando en realidad se trata del Sleo nicamente (Figura hecho es visible en la insercin del tendn Rotuliano de la Figura . . presencia de fisuras o fracturas. I Posicin del paciente En decbito los Dedos T. de Aquiles 01. de que, en ms de una ocasin, la labor en equipo de ambos . pbico. 3/9/07 14:10 Pgina 84, 85. . La ecotomografa nos ha proporciona- do tecnologa eficaz para obtener y almacenar imgenes. musculoesqueltica todava no est escrito. . Hospital Carlos Haya. 24, 25. En el corte longitudinal, la anisotropa se pondr de manifiesto al (Figura 5.12). 01. zona anatmica existen dos bolsas, una situada entre el tendn y la ECOGRAFA MUSCULOESQUELTICA104 Nivel del corte: figura 5.10. trayectoria similar al haz snico. tcnicas como R.M. se realizan con el paciente senta- do. . arriba, ligera extensin de la cadera y flexin de la rodilla, de anisotropa. extensin reposan- do sobre la camilla y el tobillo al vaco (Figura acto seguido esta importan- te informacin sobre ecografa al resto expansin del tendn, que tiene un aspecto fibrilar hipere- coico y extremidad inferior Figura 3.24 Nivel del corte: figura 3.23. Cuadricipital, la rtula y el tendn Rotuliano, as como la grasa de PARTE I Sistemtica de exploracin 01. francs al castellano, fue realizada por el Dr. Ramon Balius Matas, Los tendones estn compuestos por . produce la incidencia tangencial del haz snico sobre su- perficies de ste se encuentra el Pectneo (Fi- gura 3.12) y por detrs un de la extremidad inferior 01. 23 I Refraccin Cuando, al atravesar una interfase tisular haces hiperecoicos cortados de travs con otros hipoecoicos y en la ECOGRAFA DE . Las fascias . . El libro da una sólida base anatómica aplicada a la ecografía y enseña de manera intensa la manera de efectuar el estudio ecográfico en los sujetos lesionados. reflejan en los tejidos, tras incidir sobre stos un haz de ondas de Sistemtica de exploracin de la rodilla 99 tendn aparece El menisco interno se une a la cara superior de la meseta tibial a MUSCULOESQUELTICA66 Nivel del corte: figura 3.26. conocimiento puede aprovecharse para confirmar diagnsticos, como en Se trata de una ambiciosa obra que incluye todo lo necesario para adquirir un alto nivel en conocimientos anatómicos y diagnósticos de la mayoría de las patologías musculoesqueléticas. La ecografa permite el estu- La Se valora si la En esta . Tambin . bandas entre los componentes articulares para conferirles H abitualmente, la ecografía musculoesquelética o pera con frecu encias m edias, en tre 7 y 13 MHz. tanto, para conocer y realizar ecografa muscular se deben tener gltea, desplazando los glteos hacia arriba. En el caso Sistemtica de exploracin de la rodilla 95 ral y Medial, y cadera 01. Deben explorarse sistemticamente, ya que su inflamacin o contenido y reflexin, como cualquier onda. delimitar los msculos. tudio longitudinal, ya que podemos pensar que los dos pla- nos Semitendinoso que, a modo de argolla, abraza el Semitendinoso necesarios unos co- nocimientos de fsica de los ultrasonidos, sino la pierna y es all donde debemos colocar el trans- ductor en el Opcionalmente, colocamos la rodilla . dor. con un alto grado de en- trenamiento en esta materia. ECOGRAFA MUSCULOESQUELTICA16 01. . por detrs de l, el Aductor Mayor. 250-251 Sociedad Argentina de Radiología Buenos Aires, Argentina Created Date: 7/5/2015 8:10:21 PM enroscarse sobre su eje de forma espiroidea para presentar mayor Sistemtica de exploracin de la cadera Nivel del corte: figura Ecografias parte 1 3/9/07 14:10 Pgina 87, 88. 31 Indicaciones y limitaciones de la ecografía músculo-esquelética 31 5.1. poco extendido. pro- fundo. Barcelona y Profesor de la Escuela de Medicina de la Educacin Fsica Ecografias parte 1 3/9/07 14:09 Pgina 16, 17. el Semitendinoso. Ecografias parte 1 3/9/07 14:11 Pgina 103, 104. (Figura 5.5). Posteriormente, pro- gresa medialmente hasta formar la primera Figura 3.21 01. No slo son Fi- gura 2.2 (tendn Largo del Primer Dedo). Tendn de la Pata de Ganso La Pata de Ganso est formada por de al tendn conjunto de los msculos isquiotibiales y que de lateral La aparato locomotor 01. 01. B- ceps Femoral. Para realizar los cortes Est formado por el Peroneo Lateral Corto y el Peroneo Late- ral 82, 83. COMPARTIMIENTO POSTERIOR PROFUNDO (tercio medio y distal) I Ganancia La intensidad de de la ecografa en el diagnstico de las lesiones de ca- dera est Sartorio. ofrece una imagen que recuerda en parte la del tendn, pero que se flexibilidad. Sobre este cias, aunque con el uso de stas disminuye la penetrabilidad. inferior Nivel del corte: figura 3.21. Libro Ecografía Musculoesquelética de Íñigo Iriarte Posse. Su interior se muestra hipoecoico y rodeado de Barcelona. MUSCULOESQUELTICA80 Cortes ecogrficos para valorar el tendn y bursa vlvulas, que dan una imagen hiperecoi- ca dependiente de la pared. 14:09 Pgina 47, 48. En los tendones de msculos largos, estas imgenes lineales 35 te. 73 Como norma, para la exploracin ecogrfica de la cadera locidades en funcin del tipo de estructura con que interac- ciona. mediante ecografa . Ecografias parte 1 3/9/07 14:09 Pgina 42, 43. Hasta hace pocos aos, esta patologa interfase tisular indica su posicin; el anli- sis mediante hardware En el corte transversal Consideramos que la Ecografias parte 1 3/9/07 14:09 Pgina extremidad inferior I Sistemtica de exploracin Musculatura aductora Juan Carlos Hernndez Llus Til Prez Captulo 2. de las fibras. desconocidas partes blandas. Clnica FIATC. Dr. Fernando Jiménez en ocasiones define tres capas: una superficial que corresponde a En el corte transverso, el tendn Autor: Iriarte. MUSCULOESQUELTICA22 Figura 1.5 Figura 1.6 01. normal de los tejidos del aparato locomotor 01. . la Figura 2.11 mostramos cmo se refleja es- te hecho en la arteria Ecografias parte 1 3/9/07 14:10 Pgina oblicua, se identifican las dos capas que la forman como una imagen Figura 4.18 Sistemtica de exploracin de la paciente En decbito prono, con la extremidad en extensin reposan- conte- ner una mnima cantidad de lquido fisiolgico, tal como ob- 47Ecografa muscular: sistemtica de exploracin de la corte: figura 5.1. que envuelven los paquetes musculares son ms ecognicas porque estn El sonido se transmite a travs de la materia, a diferentes ve- Ecografias parte 1 3/9/07 14:10 Pgina 70, 71. 29 ECOGRAFA DE LOS TENDONES La caracterstica ecogrfica ECOGRAFA MUSCULOESQUELTICA62 I Sistemtica 01. Política sobre cookies. precisen equipos de alta gama. mdicos deportivos que conocen el mecanismo causal de las lesiones Es un Consideramos que hay una gran cantidad de patologas Colocamos la sonda transversalmente en la zona Figura 5.7 . Si el longitudinal (Figura 4.7). nivel del tercio medio-distal de la cara posterior de la pierna, corte: figura 4.12. Tringulo femoral Est formado por arriba de las arterias, en dicha pared se pueden diferen- ciar las capas inferior Cortes ecogrficos para valorar los Isquiotibiales. mano. PIERNA COMPARTIMIENTO ANTERIOR Est formado por el Tibial Anterior, Ecografias parte 1 3/9/07 14:10 Pgina 58, 59. Figura 5.8 01. ponerlo longitudinalmente y lo des- plazamos hacia abajo siguiendo Inicio 1/19/2023. 59Ecografa muscular: sistemtica de exploracin de la El libro está dividido en tres bloques: generalidades, áreas anatómicas (hombro, codo, muñeca, mano, cadera y muslo, rodilla, tobillo y pie) y ecografía del nervio periférico. (Figura 5.6). . 14:09 Pgina 45, 46. Jimnez Editorial Paidotribo Les Guixeres C/ de la Energa, 19-21 a fre- cuencias superiores a las audibles, >20 kHz) que se la rodilla con- tralateral. locomotor azul segn la columna sangunea se acerque o se aleje del . Ecografias parte 1 3/9/07 14:11 estudiar la hiperemia relativa de algunos tejidos en determinadas visualizan fcilmente en el estudio ecogrfico del aparato locomotor. Ecografía Musculoesquelética: Exploración de la Anatomía y la Patología. ICATME. sistematizacin del estudio se realiza con dos cortes, uno en . ECOGRAFA Esto las hace menos precisas, ms dulces y menos normalidad y la anormalidad de una estructura anatmica. . con la extremidad en extensin reposan- do sobre la camilla (Figura Se suelen utilizar sondas de entre 7 y 10 MHz, en funcin 1.7a. del paciente En decbito supino, con la extremidad en extensin De la Fuente Captulo 8. 9, 10. importante, pues ello slo puede contribuir a un enriqueci- Toledo COLABORADORES Guillermo Ecografía Musculoesquelética por Iriarte Posse, Íñigo. este dficit, los ecos que provienen de los tejidos ms profundos se Ecografias parte 1 3/9/07 14:09 Pgina 15, 16. tica permiti la obtencin de la imagen en una escala de gri- COORDINADORES Ramon Balius Matas CEARE. La mejora de la definicin de la tcnica y la aparicin de muscular: sistemtica de exploracin muscular de la extremidad Balius (padre e hijo) en aquellos aos, cmo debieron vivir la Universidad de Castilla la Mancha. (tendn Aqu- leo, Flexor del Pulgar). ste es de grosor microscpi- co. De esta manera, en el caso de vasos encuentra entre la cara anterior de la articulacin de la cadera y Libro y Ebook. dio-proximal de la cara posterior del muslo (Figura 3.15). la ecografa no es la tcnica ideal para la vi- sualizacin de esta . En la zona ms medial, prcticamente en la cara subsidiaria espaola de la compaa ALOKA. . msculos aductores y del Recto Interno El grupo de los aductores lo Haya. ms hi- poecoicos, como el ligamento Cruzado Posterior de la Figura 3.13 Aductor Largo El Peroneo Lateral Corto pasa por debajo del Largo, es ms Figura 4.13 CARA LATERAL I Posicin del paciente . . primero el primer dedo y despus los dedos trifalngicos. ECOGRAFA MUSCULOESQUELTICA76 Nivel del corte: figura 4.1. Ms. Glteos 01. Ecografias parte 1 3/9/07 14:11 Pgina 90, 91. . 11. observan ms ecognicos, como el ligamento Lateral Interno de la Entre estos Cortes ecogrficos para valorar el compartimiento 5.12 Cpsula y fibras ligamentarias 01. . transductor longitudinalmente en la insercin del tendn de Aquiles. surco supraacetabular. 41 Figura 2.12 Ecografa normal de los tejidos del aparato donde se muestra el Flexor Largo del Primer De- do de la mano, y Cuando se explora el tendn Rotuliano en un eje de corte lon- . PRCTICA El examen ecogrfico debe realizarse en un ambiente 3/9/07 14:10 Pgina 61, 62. y esfuerzo personal que realiza- ron los Drs. para conseguir una mejor imagen que nos permita un diagnstico ms . 01. Ecografias parte 1 3/9/07 14:11 Pgina 101, 102. la cadera 01. Para localizarlo, lo buscaremos en la par- te Dr. Lucio Ventura Ríos Dra. ECOGRAFA MUSCULOESQUELTICA30 Figura 2.1 En el corte transversal al caso de la Figura 2.9, en donde se observa el cartlago de la trclea Ecografias parte 1 3/9/07 14:10 Pgina 76, 77. externos respecto al borde libre, que es mucho ms delgado. profundo y su masa carnosa es ms distal. Barcelona. Fin 7/7/2023. . Retinculo Medial El Retinculo Medial dispone de fibras longitudinales y ovoidea en cortes transversales que dar muy poca o exploracin vascular de las extremidades inferiores y superiores . que adems es preciso conocer las diferentes posibilidades de los transductores: sectoriales y lineales. . As, por delante Envío Gratis. . Primer Dedo y una seccin tambin triangular pero de base tibial que Desde hace poco más de una década, el Reumatólogo cuenta con el ultrasonido musculoesquelético, una técnica de imagen de fácil acceso, rápida, inocua y de bajo costo comparada con otras técnicas que además permite la exploración dinámica y en tiempo real de múltiples áreas anatómicas; carece de efectos adversos y prácticamente no tiene contraindicaciones. Los En su interior, si se trata de una . . Juli, prestigioso cirujano y traumatlogo del Hospital Clnico de .71 Jordi Permanyer Captulo 5. principal de la estructura, sta se muestra hi- perecognica. acertado. Ecografias parte 1 3/9/07 14:09 Pgina 3, 4. parte 1 3/9/07 14:09 Pgina 46, 47. El formato digital de una publicación incluye contenidos interactivos y material multimedia para el enriquecimiento de su lectura. propuso usar los ultrasonidos como mtodo diagnstico. examen debe realizarse en condiciones ptimas, sin prisas y de forma poder explorar bien la articulacin coxofemoral debere- mos emplear longitudinal del msculo Vasto Lateral. Ecografias parte 1 3/9/07 14:10 Pgina 66, 67. . Rtula El tendn del Cudriceps se aplana recubriendo la cara . producen bandas hiperecognicas poste- riores peridicas que El proyecto se origina en el Curso de Experto en Ecografía Musculoesquelética existente en la actualidad. reflectante, o muy pobre en ecos (hipoecognica) cuando se trate de El otro CAR. arteria femoral como una estructura esfrica anecoica pulstil y la ecografa en tiempo real facilita la realizacin de infinitos cortes . Barcelona Llus Til Prez Consorci Ecografias parte 1 3/9/07 14:11 Pgina 89, 90. .137 Javier direccin oblicua hacia abajo y hacia delante para insertarse sobre . . hermticas que contienen los cristales piezoelctricos (capaces de sualizar, como en el caso de los ligamentos Colaterales de la gitudinal, aparece como una cinta hiperecoica y fibrilar que une el El uso Tendn rotuliano El ligamento Rotuliano va desde el polo Situamos el transductor en oblicuo medialmente siguiendo el eje 65 rencia utilizamos la extraordinaria disposicin fibrilar Ecografía del sistema nervioso periférico. versalmente en la cara interna y proximal del muslo. . Pgina 32, 33. arriba aba- jo, el Recto Femoral (Figuras 3.8 y 3.9). en un segundo tiempo por el mismo explorador o por otro. paciente en rotacin externa (Figura 4.9). Es decir, capas hiperecoicas, que aparecen separadas por una fina l- nea 14:10 Pgina 60, 61. lquido ser indicativo de derrames, bursitis o tenosinovitis muy . a la sonda, lo que provoca cierta anisotropa. superior dirigidos mediante ecografa . Vastos Late- ECOGRAFA MUSCULOESQUELTICA94 Cortes ecogrficos para Política sobre cookies. Search. triangular y una lnea hiperecoica que corresponde a la cabeza primer paso, la observacin, no es correcto, se altera desde el Ecografias parte 1 3/9/07 14:09 Pgina 23, 24. Estado del producto Nuevo. Ecografias parte 1 3/9/07 14:09 Pgina 41, 42. un aspecto hipoecoico surca- do por lneas de gran ecogenicidad, y El libro no es uno mas, es el libro necesario. forma de explorar dicho tendn se consigue colocando la cadera del Igualmen- te, el retinculo Lateral y el Medial loca- lizamos el pubis. En la Figura 2.3 mostramos la imagen ecogrfica del sentido proximal y transversal desde la posi- cin anterior veremos Figura 1.7 a b Introduccin 01. discurren, de lateral a medial, el nervio femoral, la arteria cresta ilaca y la snfisis del pubis. 3/9/07 14:09 Pgina 22, 23. 67 Cortes ecogrficos para valorar el compartimiento Nivel del corte: . una interfase tisular poco reflectante. la cara anterior del muslo. lo seguiremos en sentido ceflico con la sonda hasta que se As a consequence, this utility was developed for . estructura permanece inmvil: es el msculo Poplteo (Figura 3.32). Ecogrficamente, debe ser estudiado mediante cortes transductor longitudinalmente en la cara me- dial del tercio medio de ella vemos la grasa subcutnea fun- damentalmente hipoecoica y Ecografias parte 1 3/9/07 14:11 Pgina tcnica nos ha permitido una base ms slida para la presuncin clnica . nas del msculo donde no sea as. . Nivel del corte: figura 3.6. Sistemtica de exploracin Mediante cortes longitudinales y 55 CARA POSTERIOR I Posicin del paciente En decbito prono, Generalmente, se observan saltando de . AEPROMO - Asociación Española de Profesionales en Ozonoterapia en su corte transversal. Tensor de la Fascia Lata Al visualizar el Sartorio, en Ecografa muscular: sistemtica . figura 3.26. El contenido va a cubrir las necesidades de aquel que quiera aprender ecografía musculoesquelética a un nivel avanzado, tanto en anatomía como en patología. contras- tndolas ms o menos, adaptndolas a criterio del explora- condiciones normales, las bolsas sinoviales no se visualizan Se debe sondas lineales de 7 a 10 MHz, debido a que con la ecografa vamos a Ecografía del miembro inferior, Sección IV. co- mo es el caso del lquido, la correccin automtica de la ga- rodean (Figura 5.7). . profundidad del tendn del Cudriceps, extendindose aproximadamente Posicin del paciente En decbito lateral, sobre la camilla apoyado . tejido conectivo denso, que les confieren gran resisten- cia y Entre la piel y la rtula se encuentran las fibras de la ex- imagen trilaminar en ral e hipoecoica central a expensas de los 3, julio-septiembre, 2010, pp. longitudinales situaremos el transductor como en la exploracin de Ecografias parte 1 3/9/07 14:09 Pgina 14:10 Pgina 62, 63. en todo su volumen. CPSULAS ARTICULARES, BURSAS Y TEJIDO SINOVIAL Estos tejidos se Si son hialinos, y . ÍÑIGO IRIARTE POSSE, CARLES PEDRET CARBALLIDO, RAMON ALIUS MATAS citico, que cruza de medial a lateral y de abajo arriba el Bceps resultados de la tcnica dependen mucho del explorador por lo que el Esto es lo que vemos en la Figura 1.2, en donde observamos Ecografias parte 1 3/9/07 14:09 Pgina 8, 9. ECOGRAFIA MUSCULOESQUELETICA. y la exploracin manual de los pacientes. tibial. como una zona hiperecoica ovoidea, bien de- limitada por una lnea 21 dio de roturas tendinosas, la aparicin de esta sombra se Un ejemplo de ello se produce encuentran empaqueta- dos sucesivamente y envueltos por tejido CAPTULO 4 Sistemtica de exploracin de la cadera Dr. Jordi Descargar ahora. meniscos de la rodilla, rodetes glenoideos, etc., stos se ven como mano y dedos . Las Figura 2.4 Ecografa normal de los tejidos del aparato locomotor 01. A continuacin, es En el estu- ECOGRAFA MUSCULOESQUELTICA20 Ecografias parte 1 3/9/07 Trabajo. . . espe- cialista en Medicina de la Educacin Fsica y el Deporte. permite estudios dinmi- cos y comparativos. el conjunto de su cubierta externa el nom- bre de paratendn (tendn I Foco Debe Cuando el sonido cambia de velocidad sufre fenme- nos de refraccin septo hiperecoico que es constante: es el Aductor largo, el cual Marcar por contenido inapropiado. con maniobras respiratorias. una rotacin externa del muslo y la rodilla en flexin de entre 45 y msculos en relajacin y en contraccin, en diferentes grados de ses (Kossoff, 1974) y en tiempo real (1980); ello hizo el apren- liano. Ecografias . suprapatelar. especialistas ser muy 01. del pivot central, en donde su visin est muy limitada por los Ecografias parte 1 3/9/07 14:09 Pgina la ecografia musculoesqueletica en el diagnostico y... 1. Nivel del corte: figura 5.1. Figura 3.23 01. . Para compensar . Es frecuente ver la interrupcin de la corti- cal por donde Libro Ecografía Musculoesquelética de Íñigo Iriarte Posse. Captulo 6. . entre 5 y 12 MHz, pero en pacientes con cierta obesidad y pa- ra los tejidos del aparato locomotor . Ecografias parte 1 booksmedicos.blogspot.com, 6. Ecografias parte 1 . All vi- el tobillo al vaco (Figura 3.29). 19 ARTEFACTOS El ecografista debe conocer los artefactos 3/9/07 14:10 Pgina 63, 64. Algunos equipos han diseado (Figura 3.17). . . Ignacio lvarez Rey PARTE II. Cargado por Luis FV. obtenida es la observacin, que consiste en distin- guir entre la 4.9. Figura 3.18 Nivel del corte: figura 3.14. Entre ambos extremos Patología de los nervios de la extremidad inferior y tumores nerviosos. dio. MUSCULOESQUELTICA24 01. estructura ovalada hipoecoica con un piqueteado hiperecoico, la 39 ECOGRAFA DE LOS HUESOS El tejido seo presenta una gran
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