Gnoni A, Silvestris N, Licchetta A, Santini D, Scartozzi M, et al. Haz clic para adjuntar una foto relacionada con tu comentario, María Besteiros (Editor/a de ExpertoAnimal). Mitchell L, Thamm DH, Biller BJ. 53. Particularmente en veterinaria se sugiere evaluar el uso de otros fármacos. No le des azúcar, los perros no pueden tomar azúcar. Por otra parte, todas las fotografías que se muestran son nuestras o proceden de bancos de imágenes. Una nueva forma de quimioterapia oral, llamada metronómica, tiene otro mecanismo de acción, que no es producir un daño directo sobre las células tumorales, si no inhibir la formación de los vasos sanguíneos que van a nutrir al tumor y así impedir que crezca. Hay que tener en cuenta que un año en la vida de un perro es más que para nosotros. 55. 1 (trombospondina) puede ser un factor asociado con la dosificación de la quimioterapia metronómica. 61. Pilot study of a pediatric metronomic 4-drug regimen. El término metronómica tiene su origen en el metrónomo (instrumento utilizado para conocer el tempo o compás de las composiciones musicales, útil para mantener un tiempo constante) y hace referencia a la administración de fármacos citotóxicos a dosis bajas pero de forma constante. Además, tiene un historial probado de pacientes que sobrepasan las tasas de supervivencia proyectadas. The metronomic chemotherapy consists in regular administration of low doses of antineoplastic drugs for long periods of time. Sin embargo, el daño generado sobre las poblaciones normales, que también son de rápida división, como la mucosa gastrointestinal, los folículos pilosos y las células de la médula ósea, explica muchos de los signos clínicos observados, tales como: náusea, vómito, diarrea, alopecia (Figura 1) y pancitopenias15, que además de afectar la calidad de vida de los pacientes16, obligan a interrumpir los protocolos para permitir la recuperación de los tejidos lesionados4, lo que también puede ocasionar recrecimiento tumoral, resistencia a los fármacos o aparición de metástasis1. El tratamiento está disponible en la forma de terapia de radiación, la extirpación quirúrgica y a través de la administración de los medicamentos de quimioterapia. The metronomic chemotherapy consists in regular administration of low doses of antineoplastic drugs for long periods of time. Estímulo a la maduración de células dendríticas impidiendo que poblaciones inmaduras de estas células expresen TGF, 4. J Bras Ciência An (Anais do Onco in Rio) 2016; S: 7-10. Trabaja con nosotros, Amable veterinario, le pedimos que indique cuáles son sus secciones de interés para mostrarle el contenido más apropiado, Quimioterapia metronómica: a propósito de dos casos clínicos, concepto nuevo en el tratamiento contra el cáncer, La campaña “Las mascotas no son un regalo, ¡ni un juguete!” logra una amplia difusión, Un estudio señala la eficacia de los cannabinoides en el manejo multimodal del dolor, Ceva Salud Animal reduce el uso de plástico y cartón en los envases de Vectra 3D 12 pipetas, AniCura Indautxu Hospital Veterinario estudia el primer caso de un ganglioglioma cerebrocortical en un perro, REGÍSTRATE PARA RECIBIR CADA DÍA LA INFORMACIÓN MÁS INTERESANTE PARA TU TRABAJO VETERINARIO. Las células cancerígenas se dividen a mayor . Empresas Kivity S, Zafrir Y, Loebstein R, Pauzner R, Mouallem M, et al. Artículos J Am Vet Med Assoc 2013; 242(11): 1534-1538. Al tratarse de un estudio retrospectivo, no se controlaron los tratamientos adyuvantes. Quimioterapia metronómica. El objetivo del presente trabajo es dar a conocer las ventajas y desventajas del uso de este tipo de quimioterapia en pequeños animales, así como mostrar los avances en la comprensión de sus mecanismos de acción, fármacos y esquemas utilizados, así como su potencial tóxico, buscando generar mayor conciencia del médico veterinario con respecto al uso de esta modalidad de quimioterapia en pacientes oncológicos. Casi tres años más tarde (34 meses) se detectó un nuevo nódulo de 4 cm en M3 derecha. La quimioterapia en perros es uno de los tratamientos veterinarios a los que es posible recurrir cuando recibimos el terrible diagnóstico de cáncer. Gaspar TB, Henriques J, Marconato L, Queiroga FL. Las diferentes estrategias para el control del cáncer buscan atacar estos mecanismos fisiopatológicos de las células neoplásicas. 63. Así, podemos encontrarnos con trastornos gastrointestinales, anorexia, vómitos, diarrea, descenso en el número de leucocitos, lo que hace al perro más propenso a infecciones, disminución de los niveles de plaquetas o fiebre. Se realizó mastectomía parcial y biopsia de ganglio. Cirugía en la clínica de pequeños animales. El Diccionario de Cáncer del NCI define términos y frases de cáncer y medicina que son fáciles de entender. Hola Isabel, tienes que decírselo al veterinario que la trata para que te recete medicación. BMC Cancer 2006; 6: 225. Pang LY, Argyle DJ. Detalle del carcinoma, de cómo evoluciona infiltrativamente hacia el espacio subcutáneo (asterisco) ocupado completamente por las células (en este campo); detalle de invasión de vasos linfáticos en la parte inferior (flechas). No obstante, es importante destacar que el futuro de los esquemas metronómicos debe incluir la búsqueda de evidencias científicas que mejoren la comprensión de esta quimioterapia, incluyendo: asociación con otras modalidades de tratamiento, nuevas tecnologías para determinar dosis biológicamente ideales, mayor entendimiento de los mecanismos de acción, estudios farmacocinéticos, farmacodinámicos y toxicológicos específicos, terapias individualizadas para cada condición, así como el empleo de biomarcadores que permitan monitorear la respuesta a la terapia y predecir el pronóstico clínico. Como el cáncer consiste en un crecimiento celular incontrolado, la quimioterapia va a atacar y eliminar células tumorales. La quimioterapia metronómica implica el uso de fármacos de quimioterapia en dosis muy bajas a diario, o al menos con mucha más frecuencia de lo que sería . 26. Por otra parte, en el segundo caso sí nos ha ofrecido unos resultados mejores que los esperados pues ya desde un principio esperaríamos una recidiva en menos de cinco meses y esta ha aparecido a los 17 meses del inicio de la enfermedad. Hanahan D, Bergers G, Bergslaand E (2000). Los estudios sobre terapia metronómica en mascotas son muy importantes ya que su utilización tiene una incidencia directa en la calidad de vida de los pacientes tratados. Metronomic chemotherapy: A relook at its basis and rationale. Rango de salario para el coordinador de prótesis de mama, La historia del jinete de hierro fundido césped. Descripción de los medicamentos de quimioterapia comúnmente utilizados Antony S. Moore, BVSc, MVSc, Diplomado de . This work aims to evidence the potential use of this kind of antineoplastic chemotherapy in domestic animals, as well as the advances in comprehension of its mechanisms of action, drugs, schedules and toxic effects, trying to do a best and more aware use of this chemotherapy strategy in oncologic patients. Infiltrado de células de inmunidad innata antitumoral, 3. Así mismo se programó un protocolo de seguimiento del tumor mediante la realización de radiografías y ecografías seriadas. Los fármacos de la quimioterapia se eliminan del organismo en 2-3 días, pero en cantidades mínimas, por lo que, con las normas higiénicas básicas, no corremos riesgos. Withrow y MacEwen Oncología clínica de pequeños animales, 6.ª ed. Evaluation of low-dose metronomic (LDM) cyclophosphamide toxicity in cats with malignant neoplasia. 60. Por otra parte, tanto si se trata como si no, el sufrimiento es detectable y solo cuando nada lo alivia ni hay posibilidad de cura se puede pensar en la eutanasia. En este artículo se explica su funcionamiento a través de dos casos clínicos. In small animals, cyclophosphamide, chlorambucil and lomustine have been used mainly, in some cases associated with other drugs, to treat several kinds of tumors, obtaining clinical advantages and low toxicities. Las diferentes asociaciones de ciclofosfamida muestran pocos efectos adversos, sin embargo, esquemas involucrando bleomicina se han relacionado con fibrosis y toxicidad pulmonar en animales experimentales70, así como asociaciones de ciclofosfamida con piroxicam o etopósido causaron tardíamente cistitis hemorrágica estéril en 10 a 15% de los casos (Figura 3)51,52. The use of low-dose metronomic chemotherapy in dogs - insight into a modern cancer field. No entanto, os estudos existentes são limitados e, em muitos casos, a seleção da posologia da administração das drogas tem sido empírica, prejudicando sua eficácia terapêutica. Cuatro de los perros desarrollaron infecciones bacterianas durante el tratamiento. Además, en la quimioterapia intravenosa los profesionales se asegurarán de que la vía está perfectamente colocada en la vena, preferiblemente en una pata delantera, para evitar los efectos adversos del contacto del producto fuera de ella. A oncologia veterinária tem evoluído constantemente nas últimas décadas, com o desenvolvimento de novas moléculas para tratamento do câncer e também pela descoberta de novas formas de utilização de medicações previamente conhecidas. Si la sesión tiene lugar en la clínica, los profesionales se encargarán de tomar todas las precauciones y cuidados. Cancer Lett 2017; 400: 282-292. Moving forward with metronomic chemotherapy: meeting report of the 2nd International Workshop on Metronomic and Anti-Angiogenic Chemotherapy in Paediatric Oncology. Los resultados de un ensayo clínico en medicina humana que usa ciclofosfamida metronómica y etopósido en pacientes de cáncer pediátricos, mostraron que los niveles elevados de TSP -1 se relacionaban con una respuesta prolongada. Volvimos a instaurar el tratamiento con toceranib a la misma dosis y añadimos furosemida a 1 mg/kg/TID además de mantener el meloxicam. Veterinary oncology: biology, big data and precision medicine. 38. In small animals, cyclophosphamide, chlorambucil and lomustine have been used mainly, in some cases associated with other drugs, to treat several kinds of tumors, obtaining clinical advantages and low toxicities. En otras ocasiones, la quimioterapia se emplea antes de operar para reducir el tamaño del tumor. Aviso legal (11) 94024-5599, Segundas à Sexta-feiras – das 8h às 17h 2011 jul-aug:25:920-63, La campaña “Las mascotas no son un regalo, ¡ni un juguete!” logra una amplia difusión, Un estudio señala la eficacia de los cannabinoides en el manejo multimodal del dolor, Ceva Salud Animal reduce el uso de plástico y cartón en los envases de Vectra 3D 12 pipetas, AniCura Indautxu Hospital Veterinario estudia el primer caso de un ganglioglioma cerebrocortical en un perro, REGÍSTRATE PARA RECIBIR CADA DÍA LA INFORMACIÓN MÁS INTERESANTE PARA TU TRABAJO VETERINARIO. Schleis, S. E. Cancer screening tests for small animals. En el segundo caso decidimos realizar una terapia combinada con doxorrubicina a 30 mg/m2/iv/cada 21 días (2 dosis) junto a torenacib a 2,5 mg/kg/48 horas + meloxicam a 0,1 mg/kg/48 horas los días que no recibía torenacib. Cuando el diagnóstico es hemangiopericitoma El hemangiopericitoma es un tumor común en los perros que generalmente se presenta en las extremidades y. . La regulación de estas poblaciones de células regula el crecimiento y la proliferación del tumor, controlando la producción de altos niveles de VEGF y mecanismos de resistencia tumoral producto de la sobreexpresión de proteínas antiapoptóticas21. Al igual que los seres humanos, los perros pueden tener cáncer. 42. La web de la acción divulgativa de Zoetis sobre el cuidado de mascotas recibió más de 10.000 visitas en una semana. Hola, pregunta en varios veterinarios de tu zona. 2011 jul-aug:25:920-63 Folkman J. Anti-Angiogenesis: New Concept for Therapy of Solid Tumors. Caso 1. 27. Biller B. Metronomic chemotherapy in veterinary patients with cancer. Geralmente as medicações são realizadas por via oral em casa, com boa aceitação pelo paciente. Required fields are marked *. Además de estos factores, la reducida efectividad de los esquemas convencionales en pacientes con cáncer avanzado o metástasis, hacen discutible su eficacia anti-tumoral, evidenciando muchas de sus limitaciones y estimulando la búsqueda de nuevas estrategias de tratamiento1,4,11. Para ello disponemos de tratamientos quirúrgicos, quimioterapia, radioterapia o últimamente con la inmunoterapia y la quimioterapia metronómica. Los mecanismos de acción adjudicados a este tipo de terapia son variados y se enfocan principalmente a modificar el microambiente tumoral y las condiciones que permiten el desarrollo del mismo6. En el primero de nuestros casos se quiso aplicar un protocolo de quimioterapia metronómica, mientras que en el segundo caso utilizamos una combinación de dos sesiones de quimioterapia convencional seguidos de quimioterapia metronómica. En humanos, se considera una de las principales causas de muerte, siendo para 2015 el cáncer de pulmón el más común (1,69 millones de muertes) seguido del cáncer de hígado, colorrectal, gástrico y de mama (571 000 muertes), según la Organización Mundial de la Salud9. Top Companion Anim Med 2009; 24(1): 117-141. 21. Aviso legal The potential clinical promise of 'multimodality' metronomic chemotherapy revealed by preclinical studies of metastatic disease. Pasquier E, Kieran MW, Sterba J, Shaked Y, Baruchel S, et al. Oncotarget 2011; 2(12): 960-965. Así, el veterinario va a poder elegir entre diferentes opciones y se decantará por aquellos fármacos que hayan demostrado eficacia, por separado, contra ese tipo de cáncer. Se destaca por su potencial antineoplásico, facilidad de administración y toxicidad reducida, mostrando beneficio clínico en pacientes geriátricos, debilitados o con cáncer avanzado, logrado principalmente a través de la inhibición de la angiogénesis y la modulación inmune antitumoral. En todo momento continuamos con el mismo protocolo de quimioterapia metronómica. Metronomics chemotherapy: Time for computational decision support. . Dentro de las diferentes modalidades la quimioterapia metronómica ofrece numerosas ventajas como son el mantenimiento de una buena calidad de vida, una baja toxicidad, los efectos secundarios son mínimos que van desde la cistitis hemorrágica causada por la ciclofosfamida (a estas dosis es poco frecuente) a síntomas gastrointestinales, entre otros. Como hemos dicho, la quimioterapia puede afectar a células sanas, especialmente localizadas en el intestino y en la médula ósea. usroasterie.com, Tratamiento de cáncer de hueso para perros, Tratamiento holístico para perros con tumores de la célula de mástil, Tratamientos herbarios naturales para perros con linfoma cáncer, Los efectos secundarios de Centinela para perros. Anti-angiogenesis participates in antitumor effects of metronomic capecitabine on colon cancer. 2. Chemotherapy: new uses for old drugs. Outra vantagem da quimioterapia metronômica é a baixa incidência de efeitos colaterais e de resistência aos quimioterápicos. 24-25 June 2014, Milan. Debido a la poca calidad de vida del paciente los propietarios decidieron optar por la eutanasia. Estos esquemas se asocian con reducción significativa del volumen tumoral1 al causar muerte celular logarítmica de poblaciones de rápida división4, empleando mecanismos de acción inespecíficos que incluyen, por ejemplo, interferencia en la replicación del material genético o alteración en la formación de microtúbulos15. Your email address will not be published. 1972; 175(3): 409-416 Browder T, Butterfiled CE, Kraling BM, Mphen Jarshall B, O´Reilly MS, Folkman J. Antiangiogenic scheduling of chemotherapy improves efficacy angainst experimental drug-resistant cáncer. Figura 4. Ellagic acid attenuates bleomycin and cyclophosphamide-induced pulmonary toxicity in Wistar rats. Int J Clin Exp Med 2016; 9(2): 3893-3900. Foto cedida por Histovet. Rodrigues DS, Mancera PFA, Pinho STR. En la tabla aparecen algunos de los protocolos utilizados. A día de hoy la perrita sigue viva sin manifestar síntomas importantes de enfermedad. Hola, los efectos secundarios los tienes explicados en el artículo. De los perros que se sometieron a biopsia de ganglio linfático, 11 (27,5%) tenían metástasis en el ganglio linfático. Artículos Revista Portuguesa de Ciências Veterinárias 110 (593-594) 49-53, Av. La obra explora el proceso del razonamiento diagnóstico en esta especialidad y repasa la presentación clínica, los resultados de las pruebas diagnósticas y las distintas estrategias de tratamiento aplicadas. Breen M. Update on Genomics in veterinary oncology. ", ¿Cuáles son los síntomas de una recaída del linfoma, Sobre la medicación contraria del dolor para perros, Los síntomas de accidente cerebrovascular en los perros, La información sobre la meningitis canina, Cómo construir una perrera para un Bullmastiff. Una sesión típica de quimioterapia en Perros en Gijón va a desarrollarse . El término metronómico significa la administración a intervalos continuos . por Dra. Cancer is a frequent problem in veterinary practice in small animals; aggre ssive strategies with several side-effects are used to its control, which has stimulated research of new therapeutic options. Puede ser utilizada simultáneamente con otros fármacos o incluso asociada con quimioterapia convencional4,18. Su uso en perros y gatos para tratar el dolor agudo, crónico y neuropático se basa en su capacidad para prevenir la sensibilización periférica y central. En adultos, dosis bajas de capecitabina asociada con cisplatino y trastuzumab mostraron marcadas alteraciones gastrointestinales como náusea, vómito, dolor abdominal, estomatitis y diarrea que se limitaron con la suspensión de la terapia68. Cancer Lett 2017; 400: 111-118. J Vet Intern Med 2012; 26(2): 355-362. Surg. El efecto más grave es la disminución de leucocitos. Figura 5. Sua utilização proporciona baixos e contínuos níveis circulantes dos fármacos antineoplásicos, garantindo algum efeito citotóxico (eliminação de células tumorais), efeito anti angiogênico (inibe formação de novos vasos sanguíneos que possibilitam o crescimento tumoral) e efeito modulador do sistema imunológico. Cirugía en la clínica de pequeños animales. Perros con carcinoma de células transicionales sin respuesta a tratamientos previos, recibieron clorambucilo metronómico oral mostrando enfermedad estable en 67% de los casos54. Cancer Immunol Immunother 2007; 56: 641-648. Desconozco el diagnóstico como para saber si le llega con una sesión. Pero, tras la intervención, puede estar indicado iniciar la quimioterapia con el objetivo de evitar recidivas o retrasar posibles metástasis. Quimioterapia metronómica en perros. Lara A (2012). Estudios en sarcomas de tejidos blandos tratados con ciclofosfamida y piroxicam también fueron efectivos52. Una sesión típica va a desarrollarse en la clínica veterinaria. No se puede saber cómo lo va a tolerar el perro antes de probarla. La información sobre la quimioterapia está en el artículo. perros y de 20 a 25% para gatos8, siendo los tumores mamarios la causa más fre-cuente en perras y la tercera causa en gatas, mientras que el linfoma y los tumores . La quimioterapia metronómica, por otro lado, podría ofrecer un control más eficaz del tumor con menos efectos secundarios. Un saludo. Ya hemos visto que es habitual combinar varios medicamentos para formular una quimioterapia específica para el cáncer de nuestro perro. Ecancer Medical Science 2014; 8: 1-19. En todos los casos, se estimula el empleo consciente y riguroso de los esquemas metronómicos, sin dejar de aprovechar sus variados beneficios clínicos. Crit Rev Oncol Hematol 2012; 82(1): 40-50. Hola Juan Alberto, la tienes que llevar al veterinario para que la examine y pueda determinar de dónde procede el sangrado, que eso es lo que hay que saber para poder tratar. Inmunoterapia; Radioterapia (en colaboración con otros centros Estas características hacen de la terapia metronómica una alternativa progresista, mucho más específica que las terapias convencionales y con considerablemente menos efectos colaterales sobre los tejidos normales redundando en mayor tolerabilidad y calidad de vida para el paciente7. Hola Gustavo, para saberlo lo primero es determinar de qué tipo de tumor se trata y, con esa información, valorar las opciones. 35. Aunque de manera interesante, esquemas metronómicos posteriores a la radioterapia hipofraccionada en sarcomas de tejidos blandos mostraron aumentos considerables en los tiempos de sobrevida de pacientes caninos58. En veterinaria, se relata principalmente el uso de ciclofosfamida, clorambucilo o lomustina, asociados en muchos casos con otros fármacos, para el tratamiento de distintos tipos de tumores, con respuestas favorables y baja toxicidad. No obstante, se debe reconocer que no sustituye modalidades más intensivas de citorreducción19.
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