predispone al anciano que la presenta a una mayor vulnerabilidad a tener Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses. Palabras clave: Envejecimiento Fragilidad Atención primaria de salud Prevalencia Si bien la fragilidad es un síndrome en proceso de investigación y asociado a patologías ineludibles de la vejez, existen algunas estrategias que reducen el riesgo de morbilidad y. Acorde a la licenciada Ruth Justiniani, farmacéutica del Centro de Atención para la Promoción y Prevención en Salud (Capps), de Capira, es primordial que el paciente que ingiere varios medicamentos a la vez, se oriente con su médico de cabecera y con el personal de farmacia, ya que cada medicamento tiene una función especial, y un horario indicado para tomarlo, dependiendo de la enfermedad o dolencia del paciente. La segunda subescala (marcha) está formada por 7 tareas, con una puntuación máxima de 12 puntos y un mínimo de 0 puntos. Además, está ligado de forma importante a la otro factor importante y en mayor frecuencia es la polifarmacia ya que se encontró que el 61% de la población adulta mayor estudiada presenta polifarmacia, otro factor de riesgo para el desarrollo de síndrome de fragilidad, así también la depresión la cual se encontró el 21% establecida, que afortunadamente no es la mayoría de la población, dato … ej., diurético más β-bloqueadores en la hipertensión arterial, corticoide más agonista β-2 inhalados en el asma o azatioprina más ciclosporina para la inmunodepresión post-trasplante). Prevalencia de Reduction of polypharmacy in the elderly. Discapacidad 1986;80(3):429-34. semanalmente, según la información dada por el paciente, en el quintil inferior La mayoría de adultos mayores con síndrome de fragilidad pertenece a la clase de comorbilidad II, esto es un 17,2% (56 casos) que significa comorbilidad con 1 o más enfermedades crónicas asintomáticas que requiere medicación pero que está bajo control. polifarmacia. [ Links ], 18. 31 Enero 2022. The data was analyzed through SPSS version 25 for Windows, frequencies and percentages, measures of central tendency and dispersion were used. Prefrágil. − Slaets 2006 • LASA: Test diagnóstico El promedio de edad de los participantes fue de 70 años y predominó el género femenino, esto es similar a los estudios de Silva et al. KEYWORDS: Frailty; polypharmacy; falls; elderly. reducción de la capacidad de deambulación y movilidad y una menor actividad física Polifarmacia y morbilidad en adultos mayores, Polypharmacy and morbility in elderly people. Centers for Disease Control and Prevention. Esto ayudará a ordenar la terapia y a revisar si algo está en un horario inadecuado. INGER. considerándose actualmente como la prueba más óptima y recomendable. Existen además subgrupos que son especialmente frágiles frente a la administración de fármacos: los mayores de 80 años, los que viven en instituciones, los más pobres o con bajo nivel educacional, un estudio reciente basado en los datos de la última encuesta nacional de salud revela que las personas con niveles educacionales más bajos, reciben peores indicaciones farmacológicas y son susceptibles de mayor cantidad de reacciones adversas potenciales. Las interacciones medicamentosas son causantes de 4,4% de todas las hospitalizaciones atribuidas a fármacos y representan 4,6% de todas las reacciones adversas medicamentosas (RAM) en pacientes hospitalizados. La prevalencia de polifarmacia en pacientes prefrágiles y frágiles fue del 47 por ciento y 59 por ciento respectivamente. . FinanciaciónEste trabajo no tuvo ningún financiamiento en ninguna de sus etapas. Así, a modo de ejemplo, es preferible evitar una hiperkalemia que lograr metas óptimas de presión arterial con uso de IECA. Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, las interacciones que más preocupan, porque complican la evolución clínica del paciente, son aquellas cuya consecuencia no resulta beneficiosa sino perjudicial, bien porque originan efectos adversos o porque tienen una respuesta insuficiente por defecto. Hay elementos como la religión o costumbres que debieran también ser evaluados. caídas de repetición, alteración de la movilidad y equilibrio; debilidad muscular y poco En la tabla 3 se observa que la fragilidad se correlacionó positiva y significativamente con la polifarmacia (rs = 0,274; p < 0,01) y el riesgo de caídas se correlacionó negativa y significativamente con fragilidad (rs = -0,333; p < 0,01). [ Links ], 17. Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades. Edad>85 años de 8 am a 10 pm. Comorbilidad The study design was descriptive, correlational and cross-sectional, made up of 261 older adults from Saltillo, Coahuila. fragilidad de Fried ha demostrado tener validez de concepto y predictiva, Se recogieron variables demográficas, clínicas, analíticas y geriátricas (comorbilidad, polifarmacia, fragilidad, situación basal funcional, cognitiva y social, despistaje de síndrome confusional, deterioro cognitivo y depresión, y situación nutricional). Huallanca K, Fernández S. Factores intrínsecos y extrínsecos que determinan las caídas en el adulto mayor. 2018;8(23):28-38. 2018;29(3):110-6. Resultados: La prevalencia de fragilidad fue de 17.5% y la de pre-fragilidad, 40.9%. [ Links ]. 17 de Agosto de 2020. En cuanto a excreción, la reducción de la velocidad de filtración glomerular y de la secreción tubular modifican la distribución de fármacos. Encuesta Nacional de Salud 2009-2010 - Ministerio de Salud. Polifarmacia. 266 En lo que respecta al riesgo de caídas, el 37,5% reportó un alto riesgo de caídas. Pueden ser por inducción o inhibición enzimática. LA POLIFARMACIA ES UN DESAFIO PARA EL CLINICO DADO LA COMPLEJIDAD DEL PACIENTE GERIATRICO Y ESTA DEBE SER MANEJADA DE FORMA MULTIDISCIPLINARIA. La in- movilidad 2,7 veces mayor266. La operativización de los criterios es la siguiente150: - Pérdida de peso no intencionada igual o mayor a 4,6 kg o igual o mayor al 5% Si a esto sumamos una pobre red de apoyo social, aislamiento geográfico o imposibilidad de tener a alguien cercano en caso de complicaciones, debiéramos pensar dos veces en indicar un esquema intensificado. LA POLIFARMACIA PRECIPITA UNA CASCADA DE EVENTOS RELACIONADA CON LA FRAGILIDAD GERIATRICA QUE CONDICIONAN MAYOR MORBILIDAD Y MORTALIDAD EN ANCIANOS. Realizar un listado de fármacos con los horarios a los que son consumidos. Se incluyeron pacientes ambulatorios ≥ 60 años de edad. Anemia. En 2.015 Sganga et al. Esta se define como el uso de múltiples medicamentos simultáneamente por un paciente. Y la idiosincrática alérgica dada por fenómenos inmunes. Minsal. Gerokomos. SÍNDROME DE POLIFARMACIASÍNDROME DE POLIFARMACIA La polifarmacia es a menudo una consecuencia de múltiples enfermedades crónicas que lleva a los médicos a . individual para desarrollar dependencia o fallecer. ¿Cuál es la definición del síndrome de fragilidad en el anciano? 2. Asímismo, la prevalencia de prefragilidad, parece envcontrarse entre el 40-50% de los Cruz E, González M, López M, Godoy I, Pérez M. Caídas: revisión de nuevos conceptos. 83 There is a relationship between frailty and the risk of falls in older adults, polypharmacy was not related to the risk of falls. A ese hábito frecuente y común entre los adultos mayores se le conoce como “polifarmacia”. Preguntas a responder por esta guía 1. Ann Pharmacother, 36 (2002), pp. Además, estima que más del 85% de los ancianos mayores de 65 años están en esta situación. tema de enorme interés, justificado por su relevancia pronóstica y anticipatoria, por la Caídas. fragilidad (AIVD), tests de ejecución o desempeño, que valoran la marcha, el equilibrio y la A veces uno tiene sorpresas que pacientes que no pensaría que pueden obtener un fármaco lo consiguen y es injusto negar un tratamiento que existe y es efectivo. La desnutrición, la sarcopenia y la fragilidad son síndromes geriátricos comunes que a menudo coexisten y están relacionados con resultados de salud adversos y mayores costes sanitarios. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/falls ha convertido en el nuevo paradigma sobre el que debe basarse la atención sanitaria a Saltillo, Coahuila, México, 2.Facultad de Enfermería Dr. Santiago Valdés Galindo. INAPAM. geriátricos, como por e jemplo deprivación sensorial, polifarmacia, fragilidad, sarcopenia, trastorno . Se consultó la existencia de síndromes geriátricos como: incontinencia urinaria, caídas y polifarmacia 15. El objetivo fundamental de la investigación sobre fragilidad es determinar su as, dislipidemias, la . Evaluar las condiciones de almacenamiento de fármacos que tiene el paciente en cuanto a lugar, exposición a la luz, humedad, calor, etc. Están dados por cambios en la absorción ya que disminuye la motilidad intestinal, aumento del pH gástrico, disminución del flujo esplácnico y disminución del trasporte activo intestinal de sustancias como fierro o vitamina B12. Escoger fármacos considerando el nivel socioeconómico, pero no dejar de ofrecer las alternativas terapéuticas porque uno cree que el paciente no va a poder comprarlo. 2012;13:218-33. Se realizaron regresiones de Cox ajustadas por edad, estado civil, deterioro cognitivo, fragilidad física, dependencia funcional y número de comorbilidades. Marin P.P, Gac H "Manual de Geriatria y Gerontología" 2006 Ed. Hospitalización reciente. Lo mismo pasa con la fiebre y los antipiréticos cuando no se trata la causa que habitualmente es infecciosa y que pudiera requerir antimicrobianos. Por lo tanto, la detección y el tratamiento del anciano frágil es actualmente un El diseño del estudio fue descriptivo, correlacional y transversal. PALABRAS CLAVE: Fragilidad; polifarmacia; caídas; anciano. de fragilidad. Por último la motivación del paciente puede hacer la diferencia entre el logro de un tratamiento bien llevado o su fracaso, que el paciente entienda la importancia de una terapia de largo aliento donde los resultados no son inmediatos y que esté motivado a tratar su patología es fundamental para lograr una mejor adherencia. enfermedades y efectos adversos, hecho derivado de una falta de mecanismos La polifarmacia ha sido descrita desde diferentes aspectos . prediscapacidad). Una primera forma de ver la fragilidad es el modelo descrito por Rockwood y Mitnitski. Se incluyeron 37 estudios. educativo, Institucionalización Moreno C, Vega H, Luna T, Torres J. Características clínicas y factores asociados al síndrome de caídas en ancianos ambulatorios. Añadir un comentario. Los adultos mayores presentan múltiples patologías, usan muchos medicamentos autoadministrados y suplementos o principios activos de origen alternativo a la medicina alopática. Directory of Open Access Journals (DOAJ). SINDROME DE FRAGILIDAD Y SARCOPENIA Síndrome fisiológico caracterizado por una reserva disminuida y una disminución de la resistencia a estresores, resultando en una declinación acumulada a través de múltiples sistemas fisiológicos y causando vulnerabilidad para desenlaces adversos. CENETEC. presentar episodios adversos, o de pérdida o mayor deterioro de la funcionalidad y Interacciones relacionadas con la eliminación: Estas interacciones se producen fundamentalmente a nivel renal, aunque también pueden en menor medida afectar a la excreción biliar. Debido a la importancia de las RAM e interacciones medicamentosas en adultos mayores se han creado diversos criterios de prescripción adecuada de los mismos. Sexo (% mujeres) La diferenciación entre polifarmacia ( inapropiada) o apropiada, radica en si al menos uno de los fármacos de uso tiene o no, una indicación precisa; se considera polifarmacia apropiada en aquellos casos en que haya 5 o más fármacos de uso regular, pero todos ellos con una indicación médica que justifique su empleo. En este sentido, se ha considerado a las personas adultas mayores (PAM) como una de las poblaciones más vulnerables ante problemas de salud, ya que es en esta etapa en la que se observa la aparición de síndromes geriátricos (SG) que, por lo general, son consecuencia de múltiples factores subyacentes que incluyen fragilidad y polifarmacia, entre otros2. La investigación "El médico y enfermera en preven-ción de polifarmacia en tercera edad", del año 2013 en Holguín, Cuba, recoge el rol que debería desempeñar enfermería en manejo de polifarmacia en adultos mayo-res, realizando educaciones progresivas en controles de Acceda a más información sobre la política de cookies. Co morbidities is another agent that affects the drugs absorption, excretion and metabolization, difficulting the safe prescription and enlarge therapies. [ Links ], 14. Silva D, Brasileiro M, Souza D. Relação entre envelhecimento da população e o risco de quedas: revisão integrativa. Envejecimiento y salud. Sexo femenino Otros estudios en nuestro medio, siguiendo los criterios de Fried, dan cifras de prevalencia de fragilidad dispares: 8.4% (IC95% 7.1-9.8) 9, 10,3% (IC95% 8,2-12,5) en población de 65 ó más años 10, 16,9% en personas de 70 ó más años 11, 8,5% en personas de 75 ó más años 12. No sólo factores propios de la farmacología influyen en el éxito de un tratamiento, pues en Geriatría deben considerarse otros factores tan importantes como los farmacológicos y que dependen de las características individuales del paciente y de la terapia que será implantada. Del mismo modo la posibilidad de un cumplimiento adecuado mejorará si tenemos al tratante enterado de los cambios de terapia. De forma mayoritaria el síndrome de entrenamiento funcional, adaptación y capacitación física y cognitiva. La administración un poco más compleja de fármacos como los intravenosos, también puede afectar el resultado del tratamiento, así se ve cómo muchos pacientes no completan los días de antibióticos que se le indican porque son dados de alta sin que nadie haya coordinado que una enfermera le administre el tratamiento en su domicilio. repercusión clínica-asistencial y por su impacto epidemiológico (prevalencias que El síndrome de fragilidad se manifiesta en sarcopenia que es la perdida de masa muscular y en algunas funciones metabólicas, son deterioros que puedes empezar a notar. Desnutrición situación constituye el punto de confluencia común de diversas alteraciones de salud. Se eliminaron las PAM que no contestaron el 80% de los instrumentos. El establecimiento Se encontró que el 19,2% de los participantes resultaron frágiles, además se obtuvo que el 44,1% de las PAM presentaron polifarmacia. Sousa L, Marques C, Caldevilla M, Henriques C, Severino S, Caldeira S. Instrumentos para evaluación del riesgo de caídas en los ancianos residentes en la comunidad. >75 años Muchos de ellos no tiene estudios en personas mayores e incluso algunos, en sus trabajos originales, tienen criterio de exclusión ser ancianos. Se le puede preguntar para corroborar si ha entendido o pedirle que él mismo explique la terapia para ver si ha comprendido bien. Frecuentemente vemos como mucha gente es tratada por ansiedad con benzo-diacepinas y no se ha evaluado que pueden tener de base una depresión y que la solución no está en un ansiolítico. En . Simplificar al máximo los esquemas terapéuticos. El estado de fragilidad actualmente es un síndrome clínico-biológico caracterizado por disminución de la resistencia y de las reservas fisiológicas del adulto mayor ante situaciones estresantes, a consecuencia del acumulativo desgaste de los sistemas fisiológicos. 2016;17(12):1094-8. Existe una relación entre la fragilidad y el riesgo de caídas en las personas adultas mayores, la polifarmacia no tuvo relación con el riesgo de las caídas. 2716-2724. Los más utilizados, y que definen el fenotipo de fragilidad, son los descritos por Linda En cambio, para los fármacos que se administran en dosis únicas y que deben absorberse con rapidez, donde es necesario que se alcance pronto una elevada concentración, si disminuye la velocidad de absorción es posible que no se obtenga un efecto terapéutico suficiente. . Y el riesgo de polifarmacia es un 52 por ciento mayor en los pacientes prefrágiles que en los robustos. Consumo de 3 o más fármacos (polifarmacia), alteraciones visuales o auditivas, pluripatología, fragilidad, demencia (duplica el riesgo de sufrir alguna caída) y incontinencia urinaria; Iluminación inadecuada, duchas o . de diagnóstico de Frágil, según Fried y colaboradores, tiene lugar cuando aparecen tres Aunque existen acciones de carácter general para abordar el envejecimiento, en el nivel preventivo y de promoción de la salud para los SG se cuenta con una brecha importante en cuestión de avances, en particular con las caídas en las PAM y sus consecuencias13, por lo que se vuelve indispensable la investigación en este síndrome; por ello, el objetivo general del estudio fue analizar la relación de fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas en las PAM de Saltillo, Coahuila (México). Potentially inappropriate prescribing in elderly veterans: are we using the wrong drug, wrong dose, or wrong duration. 993 Objetivo: Analizar la relación de fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas en las personas adultas mayores. Bjorkman en conjunto con el Pharmaceutical care of the Eldery in Europe Research Group, estudiaron la prevalencia de interacciones farmacológicas en pacientes adultos mayores ambulatorios. Evaluar asimismo la relación entre dieta e ingesta de medicamentos. En la tarea de marcha, marcada con el número 11, se evalúan ambos pies de manera individual, se suman ambas puntuaciones y el valor resultante es la puntuación de la tarea para la sumatoria. Universidad Autónoma de Coahuila. Se deben a modificaciones en la respuesta del órgano efector, dando origen a fenómenos de sinergia, antagonismo y potenciación (2). [ Links ], 7. *Autor para correspondencia. Sexo femenino con sensación añadida de debilidad263. Universidad Autónoma de Coahuila. En este grupo poblacional las enfermedades cardiovasculares, en concreto la cardiopatía isquémica, continúan siendo la principal causa de mortalidad y deterioro funcional. CDC; 2017. 5 Consecuencias clínicas de la Fragilidad. En 2009 se publicaron los criterios STOPP/START que en un consenso hispano-irlandés aumentaron la lista de Beers incluyendo otras interacciones frecuentes en adultos mayores (6, 7). Estudio sobre la medicación potencialmente inapropiada y de omisiones de tratamiento en población mayor de 65 años a nivel de Atención Primaria, Efectos no deseados de los medicamentos en el anciano, Revisión y Actualización de la literatura científica derivada de la Investigación Clínica sobre PIM. [ Links ], 16. El muestreo fue no probabilístico. Se conformó la muestra con 261 adultos. fundamentalmente discapacidad y pérdida de movilidad. 20 de Junio de 2020; Aprobado: [ Links ], 4. Todos los artículos son sometidos a un proceso de revisión por pares. Ortiz-Saavedra P, Chávez-Jimeno H. Síndrome de Fragilidad en adultos mayores de la comunidad de Lima Metropolitana. Efectos de latencia larga: como por ejemplo efectos teratogénicos de talidomida. Saltillo, Coahuila, México, 4.Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad Autónoma de Coahuila. El autor declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo. del peso corporal en el último año. suplementos calórico-protéicos, vitamina D y la revisión de polifarmacia. La prescripción adecuada incluye consideraciones propias del envejecimiento, de las patologías tratadas, de las características personales del paciente y de las condiciones generales dadas para cada persona. Disponible en: http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/publicaciones/Protocolo_PAM.pdf [ Links ], 15. Comorbilidad Esto es debido a que esta población presenta habitualmente más patologías crónicas. Diferentes Universidad Autónoma de Coahuila. 60,5 creada 1993. Am J Med. Saltillo, Coahuila, México, 3.Facultad de Trabajo Social. Tercera edad o senectud [1] es un término antropo social que hace referencia a las últimas décadas de la vida, en la que uno se aproxima a la edad máxima que el ser humano puede vivir. Agotamiento. [ Links ], 19. inferior ajustado para sexo y altura. 51,3 Los principales factores de riesgo son los siguientes: Edad muy avanzada. Si no es estrictamente necesario, no medicar. y la de fragilidad es de 7.8%, mientras que en la población masculina, la prevalencia de prefragili-dad es de 14.6%, y de fragilidad 3.1%. R. LubomirovHistrov, P. Guerra López, Interacciones Medicamentosas, Manual Normon 8a ed., Laboratorios Normon, (2006) Cap 31. Indicar anticoagulantes en vegetarianos estrictos que consumen muchos alimentos ricos en vitamina K, requiere una explicación detallada del tratamiento y de cómo afectará la dieta a la terapia. La causa en común fueron las graves reacciones adversas producidas por interacciones con otros medicamentos, que en su mayor parte, fueron detectados en el periodo postmarketing, es decir, después de haber sido ampliamente comercializados en el mundo. Organización Mundial de la Salud. Disponible en: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186471/WHO_FWC_ALC_15.01_spa.pdf?sequence=1 Un adulto mayor comúnmente padece más de 3 enfermedades crónicas y toma más de 4 medicamentos, lo cual puede provocar el incremento de reacciones adversas a los medicamentos o a su combinación como confusión, trastornos extra piramidales, retención hídrica (edema) y urinaria, caídas, hipoglicemias, hipotensión, somnolencia, etcétera. Dentro de las recomendaciones para realizar una prescripción segura en geriatría hay que considerar: Realizar una anamnesis acabada de las patologías y de los fármacos que usa el paciente. Interacciones relacionadas con la distribución: La distribución de un fármaco por el organismo se realiza a través del torrente circulatorio unido en distinta proporción a determinadas proteínas plasmáticas hasta alcanzar su lugar de acción o para ser conducido a los órganos en los cuales tendrá lugar su metabolismo y excreción. Correo electrónico: sild0320@hotmail.com (Daniel Sifuentes Leura). Carballo A, Gómez J, Casado I, Ordás B, Fernández D. Estudio de prevalencia y perfil de caídas en ancianos institucionalizados. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud Ginebra: OMS; 2018. el cansancio, la lentitud de marcha y el bajo nivel de actividad física. Rev Colomb Reumatol. Variables asociadas 2017;2(2). estado afectivo y cognitivo), medidas de observación directa de la función física o el 273-279. prevalencia de fragilidad oscilaba entre el 40 y el 59% 8. publicaron un estudio llevado a cabo en 480 pacientes con edad ≥ 65 años y que se encontraban hospitalizados. empleo de una Valoración Geriátrica Integral (VGI) modificada o adaptada como 2016;50(6):1003-10. Los criterios de inclusión fueron ser persona adulta mayor de 60 años o más, los que se movilizaban de manera independiente, incluyendo los que utilizaban un dispositivo de apoyo (bastón, andador) y los que aceptaron participar en el estudio y firmaron su consentimiento informado. mayor, un riesgo de nueva discapacidad 2,5 veces mayor y un riesgo de pérdida de Existen numerosas definiciones del concepto de interacción farmacológica, según el texto que se consulte o la orientación del autor, pero lo fundamental es la presentación de un efecto farmacológico, terapéutico o tóxico, de intensidad diferente a la habitual o prevista, como consecuencia de la presencia o acción simultánea de otro fármaco; en otras palabras, dos o más medicamentos se administran en forma concomitante y el efecto del primero se ve modificado por la acción del segundo. Grupos de riesgo pasibles de intervenciones preventivas Figura 3. participación en la sociedad, así como el correcto empleo de la medicación, The 19.2% of participants were frail, 44.1% of older adults had polypharmacy, and 37.5% reported a high risk of falls. Se incluyó cuatro criterios señalados por Fried et al 7, . recomendándose una revisión periódica de los tratamientos y una cuidadosa La primera subescala (equilibrio) se compone de 9 tareas, con un valor máximo de 16 puntos y un valor mínimo de 0 puntos. There are criteria in international literature describing inappropriate drugs for the elderly, either because of their toxicity and because safer alternatives exist in this age group. De manera similar, en un estudio prospectivo en población de entre 64 y 74 años de edad en el Reino Unido, la prevalencia reportada de fragilidad de fue de 8.5% de las mujeres y 4.1% de los hombres26. 4 Fragilidad. Interacciones relacionadas con la Absorción: Interacciones relacionadas con la distribución: Interacciones relacionadas con el metabolismo: Interacciones relacionadas con la eliminación: Cambios fisiológicos del envejecimiento que afectan la distribución de medicamentos. asociados a su desarrollo. Ginebra: OMS; 2018. En el manejo de la revascularización coronaria, para la toma de decisiones nos basamos en diversas escalas de estratificación del riesgo, pero ninguna de ellas considera condiciones geriátricas fundamentales para la elección del tratamiento más adecuado, como la dependencia física, la comorbilidad y la, Los modelos de regresión logística ordinal se muestran en el cuadro II. Antes de iniciar la aplicación de los instrumentos, se informó a los posibles participantes lo que se realizaría y se les entregó un consentimiento informado por escrito, en el que se les comunicó por qué se realizaba el trabajo, quién lo realizaba y su finalidad. el porcentaje de fragilidad en las pam fue casi del 20%, un porcentaje inferior a las cifras encontradas en estudios previos, que oscilaban entre un 50 y un 70% 4,5,6,13; esto se puede deber a que las características de la población de los estudios previos fueron diferentes, la población estaba institucionalizada y en este estudio se consideró … Antes que tener un efecto terapéutico es importante no provocar un problema con nuestra indicación. Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación. Organización Mundial de la Salud. Salvador-Carulla L., Cano Sánchez A. Cabo-Soler J.R. "Longevidad, Tratado integral sobre la salud en la segunda mitad de la vida" Ed. No obstante, los estudios que tienen por objetivo la definición clínica y Las interacciones medicamentosas entre dos o más fármacos se producen cuando se añade un fármaco a una pauta terapéutica o cuando se retira uno que ya se estaba administrando. exista todavía un grado ostensible de discapacidad o dependencia, y que tenga Facts About Falls. Sistema Estatal de Radio y Televisión, Avenida Dulcidio González, Panamá, Destruyen productos vencidos detectados en operativos del MINSA, en Los Santos, MINSA realiza operativos en los desfiles de los 119 años de fundación de Bocas del Toro, Imparten jornada docente “aspectos vitales en postpandemia” en Panamá Este. Tabla 1. Características sociodemográficas de la población (n = 261).Â. La probabilidad de sufrir una caída se incrementa de acuerdo con los factores de riesgo que presenten las PAM9, que pueden ser una combinación de dos o más factores predisponentes y precipitantes que, a su vez, pudieran estar relacionados con la persona o el ambiente10,11, lo que constituye un problema de salud importante en la morbimortalidad y los costes para el individuo8,12,13. Una experiencia ecuatoriana en la determinación del comportamiento clínico del síndrome de fragilidad en el adulto mayor con ancylostomiasis / An Ecuadorian experience in determining the clinical behavior of frailty syndrome in the elderly with ancylostomiasis . En esta resolución, se señala el papel del farmacéutico para la correcta, eficaz y segura administración de la terapia, así como el control de reacciones iatrogénicas. factores más frecuentemente asociados fueron la edad, el sexo femenino y la Disponible en: http://www.inapam.gob.mx/work/models/INAPAM/Resource/918/1/images/ADULTOS%20MAYORES%20POR%20ESTADO%20CD1.pdf Esto se debe a que los adultos mayores presentan generalmente más de una enfermedad que los obliga a ser valorados por varios médicos especialistas, lo que incrementa el número de medicinas que consumen. Múltiples enfermedades crónicas. Enfermería Global. La polifarmacia y la falta de apego son multifactoriales y pueden predecir prescripción inadecuada. una disminución de la reserva funcional. Existen algunos factores que hacen más propenso a un adulto mayor a la polifarmacia. Rodríguez C, Helena L. Validez y confiabilidad de la escala de Tinetti para población colombiana. -La relación entre la polifarmacia y fragilidad con la mortalidad se ve modulada por la edad, el género masculino, discapacidad previa y alta comorbilidad. Tesis de especialidad. Nº de individuos Mayorga Aldaz, Elizabeth . fragilidad incluye una reducción excesiva de la masa magra corporal (sarcopenia), una Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/207103/ModeloCaidas2.pdf El síndrome de fragilidad (SF) es una entidad compleja que se conformó en la última década del siglo pasado para aludir a la representación clínica que tiene la disminución de la reserva corporal; se presenta sobre todo en los ancianos y en pacientes con enfermedades crónico-degenerativas. Como también numerosas investigaciones proponiendo que la, que ya se aproxima. Por eso contamos con un Terapeuta Ocupacional especializado en. En este caso, se centra en adultos, En España, médicos de Guadalajara publicaron una prevalencia del 59,2 %, al definir, Métodos: investigación descriptiva, retrospectiva. incluyen la promoción de la actividad física, una nutrición adaptada a las necesidades, Discapacidad El porcentaje de fragilidad en las PAM fue casi del 20%, un porcentaje inferior a las cifras encontradas en estudios previos, que oscilaban entre un 50 y un 70%4,5,6,13; esto se puede deber a que las características de la población de los estudios previos fueron diferentes, la población estaba institucionalizada y en este estudio se consideró como funcional y autónoma. Disminución de la movilidad. Por tanto, un adecuado conocimiento de las características farmacocinéticas de los medicamentos es una herramienta útil para intentar conseguir una interacción cuyos efectos pueden ser beneficiosos o para intentar evitar el desarrollo de una interacción adversa. El síndrome de polifarmacia puede presentarse por duplicidad de medicamentos para una misma enfermedad debido a que en ciertas oportunidades las personas mayores consultan a distintos médicos y no tienen el listado completo de todos las medicinas que ya están utilizando, no recuerdan los nombres o el tipo de fármacos que están recibiendo . Disponible en: https://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/adultfalls.html Plan de tratamiento. En la tabla 2 se presentan los resultados de prevalencia de fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas. Los pacientes con adicciones también pueden ser susceptibles de complicarse a la hora de indicar un medicamento. Por ejemplo diarrea con dosis altas de sertralina. Perfil Demográfico, Epidemiológico y Social de la Población Adulta Mayor en el País, una Propuesta de Política Pública. Datos combinados de más de 61.000 mayores de 65 años de la comunidad ofrecen La fragilidad es uno de los factores predisponentes para las caídas que se puede presentar en las PAM, se caracteriza por la disminución de la fuerza, de la resistencia y una función fisiológica reducida, y que puede aumentar la vulnerabilidad de un individuo12; en México, una quinta parte de la población de PAM presentan este síndrome14, algunos estudios han reportado que la fragilidad se presenta entre el 60 y 70% de los participantes, y que principalmente afecta al género femenino4,5,13. . No es de extrañar entonces que en adultos mayores hospitalizados mayores de 80 años veamos 8 veces más reacciones adversas a drogas que en gente menor de 30 años (2). a fragilidad En este consenso Beers y colaboradores señalaron 30 fármacos que eran desaconsejados en su uso ya sea por las reacciones adversas que producían al grupo etario de adultos mayores o porque existían alternativas mucho más seguras para los mismos fines. La complejidad ya expuesta del paciente geriátrico en cuanto a la indicación de fármacos hace necesario tomar algunas precauciones especiales que sin ser excluyentes de otros grupos etarios, nos obligan a tener especial cuidado. asociadas al síndrome de fragilidad: edad avanzada, sexo femenino, bajo nivel educativo, pocos ingresos económicos, comorbilidad, polifarmacia y discapacidad 6-8. Existe una amplia investigación sobre la relación entre las . 2015;(42):490-505. Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud. Los tipos de medicamentos más comunes que consumen los adultos mayores (AM) son agentes cardiovasculares, gastrointestinales, del sistema nervioso central, y analgésicos. El resultado de Gu et al. Depresión 1. 57,6 La disponibilidad de fármacos cada vez más complejos y de uso delicado, ha complicado la labor asistencial y el cuidado del paciente en la medida que son capaces de ocasionar reacciones adversas e interactuar con otros medicamentos, alimentos y bebidas, todo ello sin considerar el impacto económico que dichos productos tienen en el sistema de salud. El síndrome de polifarmacia puede presentarse por duplicidad de medicamentos para una misma enfermedad debido a que en ciertas oportunidades las personas mayores consultan a distintos médicos y no tienen el listado completo de todos las medicinas que ya están utilizando, no recuerdan los nombres o el tipo de fármacos que están recibiendo . Otras opciones que se han utilizado es la conjunción de cuestionarios de AIVD con discapacidad). Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación, Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades, Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados. Introducción y objetivo. Corte 2006, Cohorte basal 2008 Cohorte basal Discapacidad 3. éste síndrome en la práctica clínica diaria a través de criterios, constructos y escalas. El síndrome de fragilidad en el adulto mayor se define como un estado reducido de las reservas fisiológicas, lo que lleva a un incremento en la susceptibilidad a la discapacidad y . 1.172 síndrome médico de causas múltiples, caracterizado por pérdida de fuerza y Detección de fragilidad mediante escalas • Escala de fragilidad clínica (CFS): acumulación de déficit (CSHA) − Rockwood 2007 • Groningen Frailty Indicator (GFI): Test de screening − 15 parámetros correspondientes a 4 dimensiones : físico (9 items) cognitivo (1 item) social (3 item) y psicológico (2 item). También los efectos de rebote a largo plazo por suspensión están en esta categoría, crisis hipertensivas luego del retiro de un hipotensor. (Lenze et al., 2017) y síndrome de . Los pacientes que tienen síndrome de fragilidad presentan niveles más bajos de IGF-1, y se observa una relación inversa entre los niveles de IL-6 y los niveles IGF-1 en pacientes frágiles. oscilan entre un 10-40%)265. La interpretación de esta escala es: 0 puntos, paciente robusto/sin fragilidad; de 1 a 2 puntos, paciente prefrágil, y de 3 o más puntos, paciente frágil. En nuestra muestra, el riesgo de caídas fue alto, dato que concuerda con los resultados de Giner (2016). Poblacional P. Fried en 2001150, que comprenden la pérdida de peso no intencionada, la debilidad, Piedras Negras, Coahuila, México. Polifarmacia y calidad de vida Los avances tecnológicos, terapéuticos y mejoras en condiciones de vida, aumentan esperanza de vida 28 , generando el deseo que la cantidad de años aumente en conjunto con calidad de salud, para así estar en óptimas condiciones de desarrollar múltiples actividades 29 . Prescripción inapropiada de medicamentos en los pacientes mayores: los criterios STOPP/START. Se definió polifarmacia como el consumo de ≥ 5 fármacos por ≥ 90 días. Los datos fueron analizados de la cohorte del estudio “CRiteria to Assess Appropriate Medication Use among Elderly Complex Patients” (CRIME) Project. Bajos ingresos episodios adversos como son la dependencia, hospitalización, institucionalización y centrado en manifestaciones funcionales de fragilidad ligadas a desregulación Edad A través de instrumentos de valoración de actividades instrumentales de la vida diaria otras variables predictivas (como la edad avanzada, la autopercepción de salud, el. También los que tienen una red de apoyo social deficiente, los que están poco motivados en su tratamiento y en general todos aquellos que estén comprometidos funcionalmente. Los adultos mayores consumen más de 30% de todas las prescripciones; en promedio, el anciano en comunidad consume más de 4 fármacos y el institucionalizado generalmente consume más de 5 medicamentos. En el análisis univariado se aprecia que ante la presencia de alguna dificultad del sueño, la propensión de, En Europa se ha promovido la implantación y desarrollo de la AF mediante las Asociaciones Profesionales Farmacéuticas y el Consejo Europeo (CE) 8 , que en marzo de 2001 adoptó una resolución para que en todos los países se diera una remodelación jurídica que permitiera que la nueva faceta o rol del profesional farmacéutico tuviera cabida. La polifarmacia, definida como el consumo más de tres fármacos simultáneamente, constituye una de las situaciones más frecuentes con implicaciones relacionadas con la morbimortalidad en el adulto mayor, provocado por cambios fisiológicos que afectan la distribución de medicamentos: alteraciones en la motilidad intestinal, aumento del pH gástrico, disminución del flujo . (2009) acerca de la participación religiosa, y especialmente la interpretación dada a este resultado (esta actividad aporta un mayor apoyo social y reduce el estrés psicológico, entre otros) presenta una similitud con los resultados obtenidos por Peek, Howrey, Ternent, Ray y Ottenbacher(2012) con una población que tiene una cultura y experiencia vital muy diferente a la de la muestra anterior. [ Links ], 8. El estudio contó con la aprobación del Comité de Ética e Investigación de la Facultad de Enfermería Dr. Santiago Valdés Galindo. 8 Pautas a seguir en el tratamiento de rehabilitación geriátrica. En general, son de poca trascendencia clínica y la mayoría se resuelve separando adecuadamente la administración de los fármacos implicados. entre los factores médicos destacan principalmente: la polifarmacia con un 83%, pluripatología con un 70% y la incontinencia urinaria con un 58% siendo estos los de mayor importancia ya que son los que mayor se encuentran en nuestra población por lo cual es necesario implementar medidas para evitar estas y corregirlas y así disminuir la … Hay medicamentos que tienen, en sí mismos, administraciones complejas como los anticoagulantes orales en base a fracciones de pastilla que cambian día a día o los bifosfonatos orales que deben administrarse con 200-250 cc de agua (y no otros líquidos como té, leche o jugos) deben ser tomados en ayunas y no se debe comer sino hasta 30 minutos tras la ingesta y que además debe el paciente no volver a acostarse e idealmente caminar para evitar complicaciones como la esofagitis. Todo ello destinado al diseño de medidas de prevención y Este artículo tuvo como objetivo analizar la relación entre la fragilidad, la polifarmacia y el riesgo de las caídas en las PAM. Los principales hallazgos fueron: de los 130 casos de pacientes hipertensos con presión arterial no controlada, el 75,39% contaban con educación mayor o igual a secundaria, el tiempo de hipertensión arterial (media ± DE) fue 11,95 ± 7,49 años, el promedio de medicamentos diarios que consumían fue 4,6 ± 1,92, utilizaron polifarmcia 48,5% pacientes, fueron obesos el 19,23%, diabéticos el 38,46%, dislipidémicos 30,77%, enfermos renales crónicos 32,31%. resistencia, y disminución de la función fisiológica, que aumenta la vulnerabilidad Interacciones relacionadas con el metabolismo: Son las que con mayor frecuencia tienen repercusión clínica y se producen por la capacidad de algunos fármacos de inducir o inhibir las enzimas encargadas del metabolismo de otros fármacos. Revista Recien. El objetivo de la investigación fue determinar el número de adultos. Rosas-Carrasco O, Cruz-Arenas E, Parra-Rodríguez L, García-González AI, Contreras-González LH, Szlejf C. Cross-Cultural Adaptation and Validation of the FRAIL Scale to Assess Frailty in Mexican Adults. Bajo nivel educativo [ Links ], 10.  Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons, Ronda de Sant Pere, 19-21, 4º 5ª, Barcelona, Barcelona, ES, 08010, 636 738 955, Características sociodemográficas de la población (n = 261).Â, Fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas (n = 261).Â, Matriz de correlación entre fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas.Â, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/envejecimiento-y-salud, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/falls, https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/207103/ModeloCaidas2.pdf, http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186471/WHO_FWC_ALC_15.01_spa.pdf?sequence=1, http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-IMSS-190-18/ER.pdf, http://www.inapam.gob.mx/work/models/INAPAM/Resource/918/1/images/ADULTOS%20MAYORES%20POR%20ESTADO%20CD1.pdf, https://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/falls/adultfalls.html, http://www.geriatria.salud.gob.mx/descargas/publicaciones/Protocolo_PAM.pdf. Los estudios más relevantes que se han realizado en España sobre fragilidad, Colocar metas del tratamiento claramente definidas para ir monitorizando los logros. Los que accedieron a participar debían de fechar y firmar su consentimiento. RevEspGeriatrGerontol, 44 (2009), pp. Rev Soc Peru Med Interna 2008; 21 (1): 11-5. . Mayor prevalencia en mujeres. Tinetti M, Williams T, Mayewsky R. Fall risk index for elderly patients based on number of chronic disabilities. Ginebra: OMS; 2018. Se ha estimado que cerca del 30% de todas las hospitalizaciones están relacionadas con el uso de medicamentos (enfermedades no tratadas, inadecuada selección del medicamento, reacciones adversas, incumplimiento, interacciones, uso de fármacos sin una indicación apropiada y sobredosis), situando sus costos entre las cinco primeras causas de morbilidad en el mundo desarrollado. En ocasiones, al asociar fármacos, se potencian sus efectos terapéuticos, ocurriendo este fenómeno con tal frecuencia que utilizamos esta interacción para obtener, mediante su asociación, un beneficio terapéutico (p. Los instrumentos utilizados para la realización de este estudio fueron una cédula de datos personales y la prevalencia de polifarmacia, la escala Frail16 (versión en español) y la escala de Tinetti17. >65 años Analizar la relación de fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas en las personas adultas mayores. cohorte inicial El 19,2% de los participantes fueron frágiles, el 44,1% de las personas adultas mayores presentaron polifarmacia y el 37,5% reportó un alto riesgo de caídas. La falla que medra se puede definir como el síndrome en el que se presentan pérdida de peso inexplicable, deterioro funcional extremo, precedido de fragilidad, cuya consecuencia condiciona que los pacientes sean institucionalizados, y en términos generales termina en la muerte 4. 1.250 81 Evidencia científica reitera que acciones específicas conllevan a resultados de impacto en el abordaje de las PAM con la finalidad de promover, mantener o restaurar su capacidad funcional y su salud13. Prescribir para diagnósticos precisos y no sólo para síntomas. Universidad Católica, Copyright © 2023 Elsevier, en este sitio se utilizan Cookies excepto para cierto contenido proporcionado por terceros. www.minsal.gob.cl/portal/docs/page/minsalcl/g.../ens2010.pdf, http://dx.doi.org/10.1001/archinte.163.22.2716, IMPLEMENTACIÓN DE SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES PARA ENFRENTAR PANDEMIA SARS-COV-2 EN CLÍNICA LAS CONDES, CHILE, COVID-19 Y EMBARAZO: CASO CLÍNICO DE PRESENTACIÓN CRÍTICA, INFLAMACIÓN PLACENTARIA Y TRANSMISIÓN VERTICAL FETAL DEMOSTRADA, EMERGENCIA DE SARS-COV-2. Nº de individuos de sistemas orgánicos (muscular, inmune, neuroendocrino, vascular), lo que conllevará Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la polifarmacia se define como un “síndrome geriátrico que envuelve el uso concurrente de tres o más fármacos”; es decir, la medicación de las personas de la tercera edad, que en su consumo habitual, toman al menos tres o más medicamentos. Estado nutricional pobre. Los cambios en la distribución se producen por disminución de agua corporal total (en conjunto con disminución del estímulo de la sed) reducción de la masa magra corporal y de las proteínas totales lo que afecta el trasporte ligado a ellas. Entre los años 1998 y 2000 fueron retirados del mercado farmacéutico los siguientes medicamentos: mibefradil, terfenadina, astemizol y cisaprida. El objetivo fue determinar si existía asociación entre la presencia de, Actualmente no existiría un claro consenso en relación a los dominios que han de constituir el constructo correspondiente al fenotipo de, La existencia de comorbilidades puede precipitar la, El proceso de envejecimiento está asociada a un deterioro progresivo de múltiples sistemas biológicos, los cuales los hace más propensos a padecer enfermedades crónicas y/o síndromes geriátricos (3). Es un síndrome asociado al envejecimiento. índice de masa corporal. muestra 9 Identificación del problema. Silva J, Partezani R, Fuentes N, Rojas V, Carmo M. Fall and its association with the frailty syndrome in the elderly: systematic review with meta-analysis. can influence in the success or failure of therapy. Analyze the relationship of frailty, polypharmacy and risk of falls in older adults. Caso clínico tipo. [ Links ], 5. inseparable de la fragilidad. Otro de los factores importantes que se asocia a las caídas en las PAM es la polifarmacia, este riesgo se incrementa significativamente si se consumen más de 3 medicamentos11; aproximadamente, el 81% de las PAM consume algún medicamento y de estos las dos terceras partes ingieren más de un medicamento de forma habitual, esta cifra se incrementa con la edad, así el 30% de las PAM mayores de 75 años consumen más de 3 medicamentos15. evolución hacia los estados de prefrágil y frágil, o incluso de revertir este estado de Los cambios fisiológicos asociados al envejecimiento producen modificaciones de la farmacocinética y estados de especial susceptibilidad del adulto mayor a presentar reacciones adversas a medicamentos e interacciones medicamentosas. En Hebe ponemos a tu disposición profesionales especializados en el. Bajo niv. Además, entre los síndromes más prevalentes se encuentran la, Teniendo distintos focos de definiciones, entre los que se encuentran: función física, función cognitiva y factores psicológicos y psicosociales. Revista Médica de Clínica Las Condes (RMCLC) es el órgano de difusión científica de Clínica Las Condes, hospital privado chileno de alta complejidad y acreditado por la Joint Commission International. fragilidad a no fragilidad. Las formas más extendidas para detectar ancianos frágiles en Atención Primaria Muchas veces algunos tratamientos fracasan por mala tolerancia al iniciar dosis altas desde el comienzo del esquema terapéutico. Necesidad ayuda social. La sarcopenia se considera marcador biológico 1675-1681. movilidad. Máxima actualización. Protocolo para la Atención de las Personas Adultas Mayores por Enfermería. , resultando tasas variables que oscilan entre el 8,5% y el 20% de los mayores. Se utilizó la escala de Tinetti17, que es una escala observacional que consta de dos subescalas: el equilibrio (estático y dinámico) y la marcha. El instrumento cuenta con una alfa de Cronbach de 0,9118, que en este estudio se reportó en 0,89. De efecto a largo plazo: debida habitualmente a mecanismos adaptativos como la tolerancia a benzodiacepinas o la discinesia tardía a neurolépticos. La media de edad de los participantes fue de 70,97 años (desviación estándar [DE] = 7,05; rango, 60-96), de los que el 71,6% correspondió al género femenino. Intervención nutricional en fragilidad: una revisión sistemática. medida que envejecemos, llegando a ser superior al 25% en mayores de 85 años. FACTORES DE RIESGO 5. Muchos de los fármacos que interaccionan no lo hacen por un solo mecanismo, sino por dos o más mecanismos que actúan coordinadamente, los cuales pueden clasificarse en tres grandes grupos: de carácter Farmacéutico, Farmacocinético y Farmacodinámico. un subgrupo de mayores de 65 años que, siendo independientes para sus actividades Cortisol: Se encuentran elevaciones significativas diurnas en mujeres posmenopáusicas frágiles. El tiempo de seguimiento fue a los 3, 6 y 12 meses tras el alta hospitalaria. energética, que incluyen debilidad muscular, pérdida de peso, lentitud al caminar, baja -La media de fármacos fue 7,9, 5,9 y 4,3 y la prevalencia de polifarmacia de 81,9%, 63,2% y 40,0% en sujetos frágiles, prefrágiles y no frágiles, respectivamente. Actualmente hay consenso en que la fragilidad es un estado fisiopatológico que (textos sobre envejecimiento, adulto mayor, polifarmacia) y el análisis de las ideas esenciales, el establecimiento de relaciones entre ellas y su contextualización. 11.- Participación de academias 2021-03-02 • 41 visitas 192.5 MB 8 páginas pdf. Anteriormente se planteaba que las caídas en las PAM eran algo inevitable, pero desde que la geriatría ha profundizado en este problema la perspectiva se modificó, de tal manera que actualmente se consideran como una causa evitable15, por lo que las acciones en esta etapa de la vida se deben enfocar al fomento de la salud, por lo tanto, el profesional de enfermería es parte fundamental en lo que respecta a la promoción de la salud, con mayor énfasis en la prevención de las caídas7,13,14. Tabla 2. Fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas (n = 261).Â. [ Links ], 2. Contemplar elementos como la red de apoyo social puede ser de radical importancia a la hora de iniciar un tratamiento. dependencia: edad avanzada (en general mayor de 80 años); hospitalización reciente; Panamericana 2004. Operacionalmente se utilizan 5 criterios para definir fragilidad en las PM: cansancio auto reportado, disminución de peso no intencional superior al 5% en el último año, debilidad muscular, movilidad reducida y un bajo nivel de actividad física22. 2014;13(2):86-95. Dicho riesgo se incrementa con la edad, con las comorbilidades (las cuales tienden a aumentar con el paso del tiempo) y con el número de fármacos, todo esto hace que pueda ser fuente de complicaciones significativas de nuestros pacientes mayores. Fragilidad, polifarmacia y riesgo de caídas en personas adultas mayores, Fragility, polypharmacy and risk of falls in older adults, 1.Facultad de Enfermería Dr. Santiago Valdés Galindo. A lo largo del tiempo se han utilizado diversos criterios e instrumentos para el diagnóstico de fragilidad en el adulto mayor, tal como es el cuestionario de Barber, sin muerte264. factor de riesgo independiente de episodios adversos graves de salud. Se les aplicó una ficha de recolección de datos que incluía variables sociodemográficas, presencia de comorbilidad y polifarmacia, y los criterios clínicos del síndrome de fragilidad. Mujer de 78 años sin . de 201811 y de Huallanca y Fernández de 20167. Debiéramos evaluar trastornos de la motricidad fina que le impidan partir un comprimido, capacidad para desplazarse y buscar sus medicamentos y de poder deglutirlos adecuadamente. Implica mayor morbimortalidad, riesgo de dependencia, institucionalización, caídas, hospitalizaciones. La variable de resultado fue la mortalidad por cualquier causa a los Criterios de prescripción adecuada de fármacos. Relativamente frecuentes y guardan relación con la dosis. Clasificándose como menor, cuando se consume de dos a cuatro fármacos y mayor cuando son más de cinco. Es importante saber si el paciente tiene una depresión (en especial si presenta ideas suicidas) ya que la adherencia a tratamiento o el mal uso intencionado de un medicamento es un elemento a considerar en este caso, lo mismo es válido para personas con patologías psiquiátricas como paranoia que a veces creen que desean envenenarlos o sedarlos. y se diseñó para detectar síndrome de fragilidad en las PAM mexicanas, la puntuación es dicotómica, de 0 y 1 punto. mayor de 70 años, que la fragilidad supone un riesgo ajustado de mortalidad 5,5 veces La edad no es una variable para excluir a un paciente de un tratamiento. Por tanto la realización de la Valoración Geriátrica Integral es fundamental para el abordaje de los eventuales tratamientos que indiquemos a un paciente adulto mayor y puede hacer la diferencia entre el éxito o el fracaso y múltiples complicaciones de un tratamiento. Además, de estas variables, al analizarse la asociación, se encontró que esta era significativa solamente en las variables: medicamentos diarios, Polifarmacia, fragilidad y eventos de salud en mayores, Fragilidad, depresión y eventos adversos de salud en mayores, Un acercamiento clnico epidemiolgico a la fragilidad en adultos mayores, Frecuencia y factores asociados al síndrome de fragilidad en adultos mayores de centros de salud de atención primaria del Ministerio de Salud, Chiclayo Perú, 2018, “Condicionantes de salud y síndrome de fragilidad, adultos mayores puesto de Salud Alto Jesús ” Arequipa 2019, Fragilidad en adultos mayores y su asociación con dependencia funcional, Costo de la atencin mdica de pacientes con sndrome de fragilidad vs pacientes con pre fragilidad, INCIDENCIA DE LA POLIFARMACIA EN LOS ADULTOS MAYORES DE LA ASOCIACIÓN “LUZ Y VIDA” DEL CENTRO DE SALUD N° 1 DE LA CIUDAD DE TULCÁN, Estudio de fragilidad en adultos mayores Diseño metodológico, La Polifarmacia como un problema de salud en el Adulto mayor, Factores asociados a la capacidad funcional disminuida en pacientes adultos mayores ambulatorios, Comportamiento clínico-epidemiológico de la polifarmacia en un grupo de adultos mayores, Impacto de la fragilidad en la revascularización coronaria percutánea en mayores, Las dificultades del sueo se asocian con fragilidad en adultos mayores, TítuloAtención farmacéutica especializada: polifarmacia en mayores, problemas y soluciones asociados, Las TIC y la educación en los estudios sobre la fragilidad en personas mayores, Prevalencia de la fragilidad en adultos mayores del municipio La Lisa, Caracterizacin de adultos mayores con polifarmacia evaluados en la consulta de geriatra, Polifarmacia y control de la presión arterial en adultos mayores hipertensos, Top PDF Asociación del síndrome de fragilidad con dependencia funcional en adultos mayores de 65 años, Top PDF Comportamiento de la fragilidad en adultos mayores, Top PDF Un acercamiento clnico epidemiolgico a la fragilidad en adultos mayores, Top PDF Estudio de fragilidad en adultos mayores Diseño metodológico, Top PDF Deterioro cognitivo y dependencia funcional en adultos mayores, Top PDF Fragilidad en adultos mayores y su asociación con dependencia funcional, Top PDF Estado cognitivo y grado de dependencia en adultos mayores, Top PDF DEPENDENCIA EN ADULTOS MAYORES CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER, Top PDF Fragilidad, depresión y eventos adversos de salud en mayores, Top PDF Frecuencia y factores asociados al síndrome de fragilidad en adultos mayores de centros de salud de atención primaria del Ministerio de Salud, Chiclayo Perú, 2018, ABORDAJE Y PREVENCIÓN DE CAÍDAS EN ADULTOS MAYORES, EFECTOS DE LA RUPTURA DE LOS PROGENITORES EN LA SALUD FÍSICA Y PSICOEMOCIONAL DE LOS HIJOS, de los Tribunales de Jueces y Jurados en el contexto jurídico español, INFORME SOBRE LA PROPUESTA DE MODIFICACIÓNDEL TÍTULO OFICIAL, C 130/4 Diario Oficial de la Unión Europea 30.4.2011.
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